記者李鴻典／台北報導
前台北市長柯文哲遭爆晚上去新光醫院「看病歷施壓」，相關話題連日延燒。重症名醫陳志金今（26）天撰文指出，一般來說，下班時間來，要叫值班住醫師來解釋，還要打開電腦給他看「data」的，大概就是要來「teaching」你的，以突顯自己是「醫療專家」！對於醫病關係是否有所助益，就看他跟家屬怎麼說了。
陳志金醫師寫道，身為醫師，經常會受到親朋好友，甚至是朋友的朋友的醫療請託，他覺得可以從兩個不同的「目的」出發點來討論：
1. 病人和家屬的無助、擔心，需要尋求一個「安心」。
「可否請你拜託某某醫師多多關照？」這個他通常會直接跟家屬說：「請放心，不用特別拜託，我們急診/加護的醫療團隊，都會盡心盡力的治療，有什麼不明白的地方，可以和主治醫師討論。」然後再跟他說明，這個疾病的「科普知識」和「治療考量」，但是「不要」評論他目前的治療。
陳志金醫師說，一個原則就是讓家屬「安心」，而「不打擾或干涉」原治療團隊。最後再補上：「請放心，某某醫師人很好、很認真。」真的比較熟或比較親的親戚，如果有時間的話，他會親自去看一下病人。
主要是跟「病人」打聲招呼，讓病人安心。就是自己一個人去看就好，所以，不會把值班住院醫師叫來，也不會把護理師叫來。當然，有時候同仁看到他出現，也免不了會主動的來簡單說明，但是，不會需要到打開病歷來解說。
陳志金醫師表示，自己一般會跟病人或家屬說：「他們很專業的，就放心交給他們處理。」然後再跟護理師說：「辛苦你們了！」畢竟，我們的出現，即使什麼都沒說，也會給他們帶來壓力。
病況如果比較不好的病人，陳志金醫師說，會傳個簡訊給主治醫師，主要是「感謝」他：「某某醫師，某某病人是我親戚，感謝您的照顧。」，另外也是想要告訴他，如果病人或家屬造成他的困擾，自己也可以出面幫忙緩頰。
陳志金醫師提到，換作是自己，如果收到這樣的簡訊，會跟病人/家屬說，「某某醫師有在關心你」，可以讓病人/家屬感到安心，也可以拉近我們彼此之間的距離。
有時候，如果我們和病人/家屬之間的信任度還沒有這麼強的時候，我還會拜託這位「醫師親戚」幫忙「說說話」，讓病家更瞭解我們的「努力和用心」。這是我們同事之間的默契，也會知道分寸，畢竟，大家都會相遇得到。
2. 病人或家屬對醫療的不信任、不滿意，想要找一位醫師去「瞭解」、「挑毛病」、甚至來「指導」。
這個就要很小心處理！陳志金醫師指出，有些是單純去「瞭解」，然後幫忙向家屬說明、釋疑，這個也沒什麼不好。當然，如果要去瞭解，就會挑在白天，去找主治醫師資訊比較明確、完整，而且是第一手。
有些家屬則是為了展現，我們也有「具醫療背景」的家人、朋友，「別想唬弄我們」，這個也還好！
最怕遇到的是一副要來「挑毛病」、「指導你」的人！來了就要看這個data、看那個報告、看你的用藥、看你的處置治療的…. 遇到這種的，特別是不同專科的，我們就要「不亢不卑」，委婉的讓對方知道，「隔行如隔山」，這個領域，「我們才是真正的專業」，當然，如果對方是已經退休或者已經多年沒有執業的醫師，和現有的醫療有點脫節的話，我們還是會客客氣氣地給對方一個下台階。
陳志金醫師直言，一般來說，下班時間來，要叫值班住醫師來解釋，還要打開電腦給他看「data」的，大概就是最後這種情況，就是要來「teaching」你的，以突顯自己是「醫療專家」！對於醫病關係是否有所助益，就看他跟家屬怎麼說了～
陳志金醫師也表示，如果真的是要向前來關心的醫學專家說明，他也會要求有病人或家屬在場，我們實在沒有義務，單獨向任何前來關心的外人說明病情。
身為醫師，有時候我們也要想想，自己的出現，是真的來幫忙嗎？如果我們的出現，會讓醫療團隊明顯感受到壓力或者不舒服，不僅僅對病人的治療沒有幫助，反而對脆弱的醫病關係，是在「幫倒忙」呢！
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