記者鄭玉如／台北報導
乳癌長年位居台灣女性癌症發生率首位。一名停經後60歲患者進行健康檢查，透過乳房攝影與超音波檢查發現，右側乳房出現多處異常顯影，確診為「乳管原位癌」，求診中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平，由於腫瘤呈現「多發性分布」，患者最終選擇乳頭保留患側全切除併雙側乳房立即重建，術後5天立刻上工，恢復良好。
古君平表示，「多發性乳癌」指的是在同一側乳房中出現兩處以上、甚至分布於不同象限的腫瘤病灶。以該案例影像檢查顯示，患者右邊乳房至少可見三處病灶，最大約1.6公分，最小約0.6公分。由於多發性腫瘤可能在影像未顯現的區域仍存在潛在癌細胞，臨床上通常建議進行乳房全切除，以降低殘留與復發風險。
古君平說明，乳管原位癌雖尚未侵犯周邊組織，但若未積極處理，未來可能演變為侵襲性乳癌，因此確診後仍建議乳房手術切除。該案例在手術中同步進行前哨淋巴結切片檢查，確認無淋巴轉移，顯示疾病仍屬早期階段。術後並與整形外科合作，患者選擇進行患側全切除併雙側乳房立即重建。
古君平提醒，乳癌的發生與多重因素相關，遺傳因素僅占約一成，但環境荷爾蒙與生活型態影響不容忽視，建議民眾「減少使用塑膠製品、避免高溫接觸塑化材料」，降低環境荷爾蒙暴露風險。此外，定期篩檢是早期發現、提高治癒率的關鍵，尤其40歲以上女性，應依國健署建議定期接受乳房檢查。
患者李佩縈回診時，特別與兩位醫師致謝，分享這次經驗，她說自己將邁入60歲，當知道乳房異常，了解是人的老化過程，面對現實，相信醫師，接受治療。在60歲生日當天，送給自己的生日禮物，進手術室，切除乳房並重建。身為律師的她，面對疾病像平時處理司法案件一樣，「知道它，面對它，解決它。」
患者李佩縈笑說，她真的「因禍得福」。乳房重建之路並不輕鬆，會腫脹，也會不舒服。術後從A罩杯到C罩杯，她開玩笑說，「以後跳肚皮舞，不用再塞東塞西了。」並鼓勵所有罹癌患者，「只要覺得自己是幸運的，你就會是幸運的人。」
她說，當被宣判乳癌原位癌時，也曾擔心要不要化療？會不會掉頭髮？但當她知道可切除再重建時，不需要化療、放療，反而鬆了一口氣。她說「我很幸運。」很多人以為，戰勝疾病靠的是奇蹟，但真正改變一切的，不是命運，是你怎麼看待疾病。
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