生活中心／張尚辰報導
近日，胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，一名50歲女性患者沒有血便、體重減輕等典型症狀，甚至食慾正常，唯一異常僅是「容易疲累」，經檢查後竟確診為右側大腸癌。對此，大腸直腸外科醫師何建霖分析，右側大腸癌如同「安靜的吸血鬼」，呼籲民眾切勿忽略身體細微的警訊。
何建霖在Threads發文指出，近期有案例顯示「只是容易疲累，結果卻診斷出大腸癌」。他說明，若腫瘤位於距離肛門較遠的右側大腸，確實可能出現「沒有明顯血便，卻出現貧血與疲勞」的情況，這也是臨床上最容易被忽視的隱性警訊之一。
他進一步解釋，右側大腸空間較為寬敞，腫瘤若出現潰瘍，可能持續微量出血，但血液在腸道停留時間較長，經細菌分解與氧化後顏色改變，混在糞便中難以用肉眼察覺，必須透過糞便潛血檢查才能發現。這種如同「水龍頭沒關緊」的慢性失血，往往會在患者出現頭暈、活動易喘、莫名疲倦等症狀，甚至抽血發現嚴重缺鐵性貧血時才被察覺。
相較之下，左側大腸腸道較狹窄，且距離肛門較近，一旦出血，血液較容易隨糞便排出，因此常見鮮紅色或暗紅色血便，有時也會伴隨黏液。
何建霖指出，左側大腸癌較像「路障」，容易造成腸道阻塞、排便困難、排便習慣改變及明顯血便；而右側大腸癌則像「安靜的吸血鬼」，初期幾乎沒有腸道症狀，多以不明原因的貧血、疲勞甚至體重減輕表現。因此，若出現不明原因的缺鐵性貧血，即使沒有肉眼可見的血便，也應高度懷疑右側大腸病變的可能性。
至於預防方式，何建霖建議，最晚應從40歲開始，每3至5年接受一次大腸鏡檢查；若一等親（如父母、兄弟姊妹）曾罹患大腸癌，則建議提早10年開始篩檢。他也提醒，「約95%的大腸癌由息肉演變而來，及早發現並切除息肉，可大幅降低罹癌風險。」
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