健康中心/李紹宏報導
藝人溫嵐因敗血性休克,緊急住進加護病房治療,引發大眾對該病症的關注。蘇一峰醫師指出,敗血性休克是極度危險的醫療急症,為敗血症惡化的終末階段,當感染引發全身嚴重發炎反應,導致持續性低血壓、組織灌流不足,即使補充輸液也無法改善時,死亡率可超過60%!
蘇一峰醫師在臉書表示,敗血性休克(Septic shock)是極度危險的醫療急症,為敗血症惡化的終末階段。當感染引發全身嚴重發炎反應,導致持續性低血壓、組織灌流不足,即使補充輸液也無法改善時,死亡率可超過60%。其症狀包括發燒、寒顫、尿少、意識不清、心跳加速及呼吸急促。
至於關鍵徵兆與定義,包含低血壓,收縮壓低於90mmHg,或較基礎血壓下降>40mmHg;組織灌流不足,例如皮膚斑駁、發紺(發紫)、尿量減少。以及意識改變,像是心智功能混亂、嗜睡或昏迷。最後則是器官衰竭,如腎衰竭、呼吸衰竭、凝血功能異常等。
深入分析其成因與機制,該病症主要是由細菌、病毒或黴菌等病原體進入血液並產生毒素,導致全身血管擴張或收縮異常,使得血液無法有效輸送氧氣到體內各重要器官。
臨床上,免疫力低下、老年人、患有慢性病、接受重大手術或有傷口感染者,皆屬於演變成敗血性休克的高風險因子,一旦遭受感染需特別提高警覺。
面對此項致命急症,臨床上的緊急醫療治療原則強調必須立即進入ICU進行搶救。醫療團隊會優先實施早期復甦,透過快速補充靜脈輸液來增加血容量,並使用血管加壓劑(如藥物 Norepinephrine)來提升血壓。
同時,會儘快給予抗生素治療,先以廣效性抗生素壓制,再依細菌培養結果調整精準用藥;最後則進行源頭控制,藉由手術清除膿瘍引流等感染灶,阻斷感染源。
蘇一峰也說,針對預後與長遠後遺症,醫學數據顯示敗血症本身的死亡率約在20%至40%之間,若不幸惡化發展為敗血性休克,則致死率將飆升至60%以上。
即使患者順利存活,長遠來看仍可能面臨嚴重的後遺症,包括永久性器官損害(如需終身洗腎)、腦部缺氧(成為植物人)或是因組織缺氧壞死而面臨截肢的命運,對病患身心皆造成極大考驗。
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