記者潘靚緯/台中報導
當出現視力模糊或看見疊影時,千萬別以為只是老花!台中一位65歲陳小姐,一個半月前視力突然出現異常,看東西時出現雙重疊影,前往就診時,眼科醫師初步檢查後發現並非單純的眼科疾病,隨即會診神經內科,醫療團隊透過影像檢查後發現她腦內有兩顆大型動脈瘤,最後使用新型血流導向裝置(又稱密網支架),術後神經壓迫症狀明顯改善,視力也恢復正常。
光田綜合醫院神經內科柯麗櫻醫師表示,陳小姐就醫時,症狀輕微,除了出現複視,無其他任何不適,經過核磁共振檢查發現異狀後,立即安排血管攝影,發現內頸動脈末端腦部,竟藏著兩顆直徑1.6公分及 0.7公分的大型動脈瘤,才造成動眼神經壓迫。
醫師進一步指出,顱內動脈瘤如同潛伏性殺手,若沒有症狀難以診斷,民眾更難以察覺,但若腦壓瞬間升高(如:憋氣、便祕、生氣)就可能引發破裂,導致蜘蛛網膜下腔出血,且病程發展極快,往往在幾小時內就會致命。動脈瘤並非惡性腫瘤,而是腦血管壁局部結構薄弱,在血流長期衝擊下,像吹氣球一樣鼓出的一個「血管囊腫」。
經醫療團隊討論,該名女患者採用導管介入性血管栓塞,置入新型密網支架,有效減緩血流進入腦動脈瘤,加速血栓形成,最後封閉動脈瘤,可降低動脈瘤復發機率,特別適合於巨型動脈瘤、寬頸動脈瘤患者。相比於傳統開顱手術,它具有時間短、安全性高、破壞性少等優勢。
嚴寶勝副院長進一步解釋,針對巨型或寬頸等較難處理的棘手動脈瘤,放射醫學界發展出「血流導向裝置(又稱密網支架)」,如同血管內的「鷹架」,能引導血管內皮細胞順著它攀爬生長。當血管內皮完全覆蓋支架後,動脈瘤就會與動脈血管腔徹底隔絕,達到最大程度的保護。
根據統計,每50人中就大約有1人患有未破裂的腦動脈瘤,雖然平時靜悄悄,但它潛藏相當大的危機,一旦動脈瘤破裂,死亡率高達40%!醫師表示,腦動脈瘤可能發生在任何年齡層,先天血管壁薄弱、高血壓、多囊腎或有家族史者均是高危險群。體積較大的未破裂動脈瘤,常會壓迫周圍的神經組織,導致頭痛、視力模糊、複視(看東西有疊影)或肢體功能障礙。若有上述症狀,應盡速就醫檢查。
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