生活中心／吳泊萱報導
千萬別以為高血壓沒症狀，就可以不吃藥，長期高血壓恐摧毀腎臟功能！腎臟專科醫師林軒任分享，一名女患者因蛋白尿指數超標10倍前來就醫，檢查發現腎臟過濾出現嚴重破洞，瀕臨洗腎邊緣。經一連串檢測後發現，元凶就是患者長期高血壓，卻因沒症狀又怕吃藥傷腎，不肯就醫服藥，導致腎功能受損，幸好經服藥控制血壓後，順利改善蛋白尿症狀，躲過洗腎危機。
腎臟專科醫師林軒任在臉書粉專分享醫療個案，一名女患者在診所健檢後發現蛋白尿指數嚴重超標，尿液總蛋白與肌酸酐比例高達 1403 mg/g，數值是健康成年人的10倍之多。這代表患者的腎臟過濾功能出現嚴重破洞。
林軒任發現患者的報告中，同時也有高血壓問題，詢問後患者表示因為沒有症狀，就沒有特別看醫生吃藥，擔心吃降血壓藥會傷腎，不想太早吃。聽完患者說法，林軒任研判，就是因為高血壓，才導致患者腎臟功能受損，經一連串檢驗測試，排除其他自體免疫疾病後，透過腎臟病理穿刺檢查，證實元兇就是高血壓。
林軒任解釋，人體腎臟就像「高科技濾水廠」，裡面上百萬個「腎絲球」就是微小的過濾器，血液就像是源源不絕送進來的水，腎絲球負責把水中的毒素濾掉，同時把有用的物質（例如蛋白質）保留在血液裡。
高血壓患者，因血液衝進腎臟的壓力非常大，腎絲球長期承受高壓，被迫加班，久了就會被撐大，形成「腎絲球肥大（Glomerulomegaly）」。這時候，腎絲球的過濾功能就會受影響，導致蛋白質流失，形成蛋白尿。這種因高血壓造成的破壞，被稱為「過度過濾損傷（Hyperfiltration injury）」。
林軒任指出，在確認患者病因後，他立刻要求患者「嚴格控制血壓」，歷經3個月治療，患者按時服藥，定時測量血壓後，蛋白尿指數竟戲劇性的降低75％，回到標準值 69.1 mg/g，幸運躲過洗腎危機。
林軒任強調，台灣社會有兩種非常普遍的致命迷思，一是「沒有不舒服，就不用理會高血壓」，很多人以為症狀是疾病的唯一指標，但高血壓是「無聲的殺手」，會對腦血管、心臟、腎臟造成重大壓力，等到出現症狀時，器官大多已經瀕臨崩潰邊緣。
迷思二是「吃西藥會傷腎，降血壓藥吃多了會洗腎」，林軒任警告，許多高血壓患者都是怕吃藥傷身，放任高血壓破壞腎臟，最後真的洗腎了，又怪「是後來開始吃藥害的」，這完全是倒因為果。
林軒任提醒，高血壓與腎臟病存在因果關係，高血壓患者定期測量血壓、掌握數字、按時服藥，一旦出現腎臟問題，千萬別亂吃補藥，一定要尋求醫師評估，才是保護腎臟的最好方式。
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