記者蔣季容/台北報導
不少男性認為射精量變少只是年紀增長的自然現象,但泌尿科醫師提醒,門診中因「產量變少」、硬度下降甚至勃起功能不穩而求診的患者,多數其實不到40歲。若射精量突然減少,背後可能與生活作息、壓力、藥物副作用甚至疾病有關,不應輕忽。
陳鈺昕在臉書粉專「恆昕泌尿科診所」指出,WHO最新版的精液分析標準,男性一次射精量約在1.4ml至5ml之間,約佔了保險套前端的儲精空間。若單次射精量低於1.4ml則代表射精量偏低,可能與輸精管阻塞、逆行性射精、攝護腺或精囊功能異常有關;射精量超過5ml,可能是禁慾過久、水分攝取過多、精囊炎等原因。
至於為何射精量減少?陳鈺昕說明,精液是由「精子」和「精漿」混合而成,睪固酮是促使睪丸製造精子的重要激素,精漿則是由攝護腺、精囊與尿道球腺所分泌,兩者混和後成為精液。當出現下列狀況時會影響男性射精量:
隨著年齡增長,男性荷爾蒙(睪固酮)分泌會逐年下降,同時也會使攝護腺、儲精囊等功能退化,導致射精量減少,通常40至55歲會開始出現。
精液大部分由水分組成,若日常水分攝取不足會直接使精液量減少,而長期熬夜、睡眠不足會干擾內分泌系統運作,降低精子產量、品質與活動力,甚至出現勃起功能障礙。
長期處於高壓、焦慮情緒下,身體會分泌壓力荷爾蒙(皮質醇),皮質醇會抑制睪固酮分泌,導致精液產量下降、甚至影響性慾或行房持久度。
親密接觸時若性刺激不夠強烈(例如前戲不足、時間過短導致早洩),達到高潮時的肌肉收縮強度也會隨著變弱,影響射精力道跟精液排出量;若短時間內頻繁射精、自慰,身體來不及製造精液也會導致射精量減少。
部分降血壓藥物(乙型阻斷劑或利尿劑)、攝護腺肥大的藥物(甲型阻斷劑),服藥後容易使膀胱頸肌肉過度放鬆,使得射精時容易逆流至膀胱,而部分藥物會抑制交感神經、影響射精功能。
糖尿病、脊髓損傷、中風等導致的神經病變,可能造成逆行性射精,另外生殖系統發炎(儲精囊炎、攝護腺炎),以及出現鈣化、結石等可能造成輸精管阻塞,出現射精量減少的狀況。
陳鈺昕表示,若近期才出現射精量減少且沒有其他不適症狀,可先嘗試調整生活作息,包括控制射精頻率、適度禁慾2至3天、多補充水分,並攝取富含鋅、精胺酸的食物,如海鮮、堅果、肉類與豆類,同時養成規律運動習慣。
陳鈺昕提醒,若調整上述習慣後仍未改善,或出現射精後完全無液體流出、射精後尿液呈乳白色或異常混濁、射精前後伴隨局部疼痛不適(睪丸、會陰部、下腹部、尿道)、精液顏色異常 、性慾下降或體力不繼,伴隨勃起困難、硬度不足、持久度下降等,建議立刻就醫諮詢。
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