生活中心/朱祖儀報導
不少人白天狀態很好,但晚上一躺上床卻問題一堆,不是小腿抽筋,就是夜間頻尿。腎臟科醫師洪永祥表示,這些問題不是老化,也不是喝水就能解決,而是腎臟發出的求救訊號。
洪永祥在臉書發文表示,腎功能下滑時,白天不一定會有強烈的疼痛感,但到了晚上,全身放鬆、血液重新分配時,就可能有警訊跑出來。先前一名45歲張姓高階主管長期有高血壓問題,但他都沒有定時吃藥,孰料近來睡覺就感覺胸悶,小腿還嚴重抽筋,整個人痛到跳起來,身體也相當疲憊。
洪永祥透露,家人起初以為他是失眠或睡眠呼吸中止症,因此買了上萬元的乳膠枕及助眠香氛,但用了都沒有好轉。之後張男健檢發現自己血壓飆到180mmHg,腎功能指標腎絲球過濾率也大退步,是嚴重腎臟病第四期。
洪永祥表示,張男長期血壓過高,腎臟的微血管早就已經硬化壞死,睡覺時出現的「夜間症狀」,就是腎臟功能被高血壓摧毀的結果,身體無法排出水分及毒素,才會發出「腎衰竭睡眠警報」。他也提醒,晚上若出現5大關鍵症狀,最好不要再拖,趕快去醫院驗腎功能。
一、夜間不停抽筋
晚上睡到一半小腿突然劇烈收縮,很多人以為抽筋就是缺鈣,因此猛吞鈣片,但洪永祥指出,問題可能出在腎臟,當腎功能下降,容易導致鈣磷代謝失衡,加上尿毒素刺激神經肌肉,就會增加夜間痙攣頻率。
二、夜間頻尿2次以上
洪永祥表示,當腎臟開始受損,腎小管的尿液濃縮能力會大幅下降,腎臟就只能製造出大量的「稀釋尿液」,所以即使沒有喝多少水,半夜還是會頻繁跑廁所。
三、睡覺呼吸困難、需要墊高枕頭
洪永祥透露,這是非常危險的症狀,當腎功能嚴重衰退時,無法順利排水,晚上平躺時,大量水分會瞬間回流到心臟與肺部,造成急性肺水腫,這往往是腎功能已經進入中晚期或合併心臟衰竭的強烈訊號。
四、起床面部浮腫
洪永祥表示,不少人早上起床容易水腫,若到了下午還無法消腫,問題就很嚴重了,代表腎小球發炎或受損,血液中的白蛋白流失,水分無法停留在血管中,就會導致臉部與眼周浮腫。
五、睡醒仍疲憊
洪永祥表示,永遠睡不飽是腎臟病患者常忽略的前兆,當腎臟功能衰退,身體的代謝廢物無法透過尿液排出,會不斷在血液中累積,高濃度尿毒素會影響大腦神經系統,破壞深層睡眠的結構,且腎臟也會減少分泌「紅血球生成素(EPO)」,將導致腎因性貧血,所以才會覺得疲憊不堪。
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