生活中心／程正邦報導
隨著台灣失智症人口逐步接近40萬人大關，如何及早辨識症狀成為家庭照護的重要課題。精神科醫師沈政男指出，失智症初期症狀未必是明顯的記憶力喪失，許多患者在未與人深入互動時，外表僅顯得安靜、少言，但其社交認知障礙往往會在不經意的言行中暴露，尤其是突兀的肢體動作與不當言詞。
額葉退化引發社交失控
沈政男在在個人YouTube頻道中分析，失智症患者常見的早期異狀包括社交禮節退化與判斷力出問題。例如在與人交往時，患者可能出現交淺言深、過度詢問他人隱私的現象。更嚴重的表現則在於手部動作，部分患者會出現過度熱情的拍肩，甚至觸碰不該觸碰的部位。此外，在談話過程中像孩童般旁若無人地吃零食，也屬於社交認知判斷失調的表現。
這類衝動性或突兀的社交行為，主要與大腦額葉退化有關。額葉負責人體的執行功能與複雜的社交情境判斷，當該區域開始萎縮，患者便可能無法克制衝動，甚至做出偷竊或類似性騷擾等違法違規的行為。臨床上，原本性格守法、斯文的人，在患病後出現性格大變的例子屢見不鮮。
額顳葉失智好發於年輕群體
除了常見的阿茲海默症會導致社交禮節因注意力無法集中而退化外，沈政男特別點出，突兀的社交言行在「額顳葉失智症」患者身上最為常見。這類型的失智症發病年齡通常較為年輕，且早期多以社交認知障礙、判斷力錯誤為主要行為表現，而非單純的健忘。
照護者或家屬若發現家中長輩或中年家屬的社交行為與過往出現極大反差，應提高警覺並尋求專業醫療評估，以便在黃金時期介入治療與安排照護規劃。
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