資深記者鍾志鵬 / 台北報導
馬英九基金會風波燒不停。讓失智症與輔助宣告議題受到關注。以《假如有一天我得了失智症》感動百萬人的醫師宋思權強調，臨床上，中度失智初期是最常見輔助宣告的申請時間點。因為這時候當事人開始無法獨立處理財務、被人利用的風險明顯上升。真正愛一個朋友，是保護他的尊嚴，而不是成為他晚年的風險。
宋思權醫師警告：失智中期判斷下降，輔助宣告及早介入
宋思權醫師表示，失智症患者到了中度初期，是臨床上最常見申請輔助宣告的階段。因為這時候時患者的記憶力、判斷力與風險辨識能力開始明顯退化，常無法獨立處理財務、簽約、投資等重要事項。
如果患者已出現容易受人影響、無法辨識風險、財務判斷異常等狀況，家屬就應提高警覺。即使仍屬輕度失智末期，但若已出現被操控或遭利用跡象，也可以提早向法院聲請輔助宣告，以保障當事人的權益與安全。
宋思權醫師警告：失智症患者認知功能逐漸退化，家屬守護更重要
宋思權醫師表示，在神經科門診中，經常可以看見認知功能已退化的長者，在家人不知情的情況下，與外人建立過度依賴或不適當的信任關係。患者雖然情感與信任能力仍然存在，但判斷能力與風險意識卻已大幅下降，因此特別容易受到外界影響，甚至自己也無法察覺問題所在。
若有人刻意繞過配偶、子女或主要照顧者，直接影響患者的重大決定，甚至介入醫療照護安排，本質上就是利用患者認知脆弱性的行為。尤其當患者已無法完整理解後果時，更應由法定代理人或家屬共同參與決策，避免發生傷害。
宋思權醫師有3點提醒照顧失智家人的朋友：
1.第一，失智症進入中期後，患者的判斷能力與風險辨識能力會明顯下降，但情感反應與對他人的信任感仍然存在，因此特別容易受到外界影響，而自己卻未必能察覺。
2.第二，「輔助宣告」與「監護宣告」的目的，是保護，而不是剝奪。當認知功能已影響重要決策能力時，家屬應及早了解相關法律工具，而不是等到財務、醫療或人際問題發生後才處理。
3.第三，失智症患者最需要的，是穩定、熟悉、低衝突的生活環境。任何造成情緒波動、家庭紛擾或過度刺激的介入，都可能加速症狀惡化。守護家人，除了愛，也需要知識與制度的保護。
宋思權醫師提醒：真正愛一個朋友，不是成為他晚年的風險
宋思權醫師分析，對於高齡失智者而言，最需要的是穩定、熟悉且低衝突的生活環境。真正愛一個朋友，是保護他的尊嚴，而不是成為他晚年的風險。最好的關心方式，往往是退後一步，把照顧空間留給最親近的家人與主要照顧者。
宋思權醫師強調，失智者最需要的是熟悉的臉孔、穩定的陪伴與安全感，而不是過度刺激與外界紛擾。任何讓家庭關係更加緊張的行為，無論動機為何，都可能對患者造成傷害。
七十六歲，一個人走到生命的深秋。當記憶逐漸模糊、判斷力慢慢退化時，一個人最需要的，是平靜、是熟悉的臉孔：是愛，而不是紛擾。讓他有尊嚴地走完這段路，是周圍所有人共同的責任。
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