記者施春美/台北報導
預防失智極為重要。醫師王孟祺表示,研究顯示,視力損傷與大腦退化息息相關。當白內障阻擋光線與視覺資訊,大腦收到的刺激會大減,且大腦的神經迴路會重組,此重組過程會生不良影響,使得神經網絡變得混亂,而加速認知衰退。研究更推測,導致失智症的有害蛋白質除了會引發失智症,也早已在眼睛的水晶體中開始累積。
眼科醫師王孟祺在其臉書表示,雖然眼球的體重只佔了全身的萬分之一,但處理視覺的大腦皮質卻佔了30~50%,亦即視覺需要極大的算力,因此,「視覺剝奪」對大腦的影響。
王孟祺表示,當白內障阻擋了光線與視覺資訊進入眼睛時,大腦接收到的刺激就會大幅減少。為了彌補視覺的缺損,大腦會試圖重組神經迴路,但這種代償作用有時會產生不良影響,使得神經網絡變得混亂且缺乏效率,進而加速認知功能的衰退。
他說明,大腦就像不斷處理資訊的高效能工廠,當外部送進來的原料(視覺刺激)減少時,處理視覺的生產線就會停擺,久而久之,大腦的運作能力與靈活度就會下降。此外,視力變差會讓人減少社交互動並產生孤獨感,也會加劇失智。
白內障、失智的共同生理機制:蛋白質的老化與變性
就病理機制而言,白內障與失智症都源自於一種共同的生理機制:「蛋白質的老化與變性」。在健康的眼睛裡,水晶體的蛋白質排列非常整齊且透明,但隨年紀增長與受到紫外線等氧化壓力的影響,蛋白質會逐漸變性、凝固並聚集成塊,導致水晶體混濁。這就如同雞蛋的原本透明的蛋白在遇到高溫(氧化壓力與老化)後,會凝固變成白色的固體,且再也無法透光。
王孟祺並表示,阿茲海默症的成因,也是大腦出現異常的「類澱粉蛋白」堆積,進而破壞了神經細胞的功能。令人驚訝的是,科學家不僅在失智症患者的大腦中發現了這類蛋白質,也在其眼睛的水晶體發現了異常的類澱粉蛋白沉積。研究更推測,這些有害的蛋白質可能在堆積於大腦、引發失智症之前,就已經先在眼睛的水晶體中開始累積了。
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