健康中心/黃韻璇報導
台灣影劇熟面孔、年僅46歲的演員傅子純,驚傳昨(7)日在家中突然失去呼吸心跳,送醫急救後不治,急診醫師初判死因為「急性血癌」,消息曝光後震撼演藝圈。急性血癌會有哪些症狀也引發討論,醫師黃軒就分享自己遇過一個真實案例,一名年輕人出現發燒、疲倦、身上莫名瘀青、走幾步就喘等症狀,一週前還在正常上班、聚餐,一週後直接被送進加護病房。
醫師黃軒分享自己遇到的案例,這位年輕人以為自己「只是感冒」,吃了退燒藥沒好,開始極度疲倦、走幾步就喘、身上莫名出現一塊塊瘀青,結果就醫後「血液抹片一拉,顯微鏡下果真被 1 兆個血癌壞細胞(芽細胞)徹底塞爆」,這才發現真的不是感冒,而是急性白血病(血癌)。
黃軒示警,很多人發燒、累到不行,都會自己下診斷「只是太累啦!」硬撐到喘了、倒了才來急診,然而往往已經錯過黃金時間。他呼籲眾人,如果出現5大警訊,「持續高燒(吃退燒藥壓不住)」、「莫名瘀青(沒碰撞卻到處成片出現)」、「異常出血(頻繁流鼻血、牙齦大量滲血)」、「極度喘累(休息也無法緩解的無力感、一動就喘)」、「淋巴腫大(頸部、腋下摸到無痛性腫塊)」,只要超過3天找不到原因且持續惡化,不要拖、立刻去醫院抽血。
至於為什麼會進展得這麼快?黃軒指出,「體內血球從外表完全正常,到突然爆發異常症狀」的這段臨界期,臨床上的典型時間線是3到7天,不超過2週,這就是為什麼急性血癌在重症醫學上被視為「奪命閃電戰」的原因,在短短幾天內,骨髓裡大量增生了無功能的白血病細胞(壞細胞),它們迅速佔據空間,導致正常的白血球、紅血球和血小板無法順利生成。
最終就會造成,「無法抵抗感染」由於缺乏正常白血球,免疫力下降,導致反覆高燒、嚴重感染,形成嚴重的敗血症;「組織嚴重缺氧」紅血球不足,引發臉色蒼白、極度疲倦、一動就喘、呼吸困難;「凝血功能喪失」血小板不夠,造成牙齦出血、莫名瘀青,甚至有腦出血的致命風險;最後導致錯過了黃金時間。
黃軒直言,急性血癌最可怕的地方不是它罕見,而是它常常來得又急又快,他強調,「血癌發病就是全身性,速度就是生命。不要覺得自己年輕就沒事,退燒藥壓得住症狀,壓不住癌症」。
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