記者潘靚緯/台中報導
台中44歲的張先生近一個月來,飽受右側下巴腫痛之苦,尤其在進食時更是疼痛加劇,難以進食,求診時經醫師安排電腦斷層檢查,確診為右側下頜腺結石併發唾液腺炎。最後透過微創內視鏡手術,順利從口內取出結石,成功保留完整腺體,術後恢復良好且外表不留疤痕。
長安醫院耳鼻喉頭頸外科林甫禎醫師指出,唾液腺結石是耳鼻喉科常見的疾病,當結石堵住分泌唾液的導管時,口水無法順利排出,腺體就會跟著腫脹發炎。醫師表示,唾液會因為吃東西、看到美食大量分泌,因此疼痛感也會隨著飲食而加劇、飯後幾小時又逐漸消退,是唾液腺結石的一大特徵。也因此張先生在吃飯時,疼痛感會飆到最高。
為解決患者困擾,林甫禎醫師利用微創內視鏡技術在口內切開微小傷口進行探查,最終成功定位病灶,將卡在導管內的結石整顆完整取出。醫師強調,下頜腺周邊密布著主管舌頭知覺與味覺的舌神經,術中一定要小心辨識並避開,一旦誤傷可能導致說話大舌頭、咬字不清,甚至造成舌頭永久麻木與味覺改變。
利用微創內視鏡手術切除結石,不僅能將傷口藏在口內,外觀上僅留下一絲疤痕,重要的是能大幅減少周邊組織的破壞。患者不需切除整顆唾液腺就能成功取石,代表術後完全不影響未來的口水分泌功能,同時也將神經損傷的風險降到最低。
林甫禎醫師呼籲,預防唾液腺結石的最有效方法就是「多喝水」。當人體水分攝取不足時,唾液會變得濃稠,極易導致結石形成。此外,針對台灣健保大數據的研究也發現,唾液腺結石與尿路結石呈現統計上的顯著相關。平時經常熬夜、工作壓力大、日常飲水量不足,甚至本身具有尿路結石體質的民眾,都是唾液腺結石的高風險族群。民眾若發現下巴或耳下出現不明原因的重複性腫痛,應盡早就醫檢查,以免引發更嚴重的深頸部感染。
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