記者蔣季容/台北報導
根據統計,全台每年約有190萬人使用安眠藥,其中65歲以上高齡族群佔約4成。健保署提醒,長期或多重使用安眠藥,短期可能增加跌倒風險,長期可能導致認知功能受損。因此健保署去年(2025)12月起就針對65歲以上、同時使用3種以上長效或短效安眠藥物、一年累積超過使用6個月的人,每個月進行專業審查,若認定開藥不具合理性,將對醫師進行核刪、不予健保給付。
健保署指出,INCB(國際麻醉藥品管制局)2024年資料顯示,我國部分BZD、Z-drug類安眠藥物每日劑量,為韓國的2倍、澳洲的3倍。由於長期或多重使用安眠鎮靜藥物,可能增加跌倒、認知功能受損及其他不良事件發生。
健保署邀集台灣精神醫學會、台灣睡眠醫學會、台灣成癮學會、台灣內科醫學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣神經學學會、台灣兒科醫學會、台灣介入性心臟血管醫學會、台灣醫院協會、醫師公會全國聯合會及精神醫療領域專家等,召開專業溝通會議,針對以下用藥強化管理,1、病人65歲以上,2、同時使用三種以上長效或短效安眠類藥物,3、一年累積使用超過6個月。
健保署醫審及藥材組參議張惠萍表示,上述族群由健保署每月透過資料專業審查,請臨床專家檢視病人狀況,分析用藥合理性,並回饋給醫療院所及開藥的主治醫師。儘管高齡族群常見有共病、睡眠問題,但同時使用3種以上的長效或短效安眠類藥物,在學理上並沒有支持。因此一旦被認定為不具開藥合理性,健保就會針對原開藥醫師要求改善,否則就進行核刪、不予健保給付。
健保署長陳亮妤表示,新制去年12月已經開始上路,符合不當用藥遭到核刪的人數,目前不到100人。
另外,健保署指出,民眾可透過「全民健保行動快易通|健康存摺(APP)」填寫「生活型態評估量表」,填報結果將導入家醫大平台,醫師診察時可提供諮詢、建議及轉介。當睡眠評估分數偏低時,可依情況由精神科、家庭醫學科或其他專業醫療團隊協助介入,必要時轉介相關專科進一步治療。
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