記者簡浩正/台北報導
61歲婦小娟(化名)約3年前發現右側乳房有小腫塊,因具有乳癌家族病史,也曾目睹親人接受乳癌手術與化療,對治療產生恐懼,因此遲遲未就醫檢查。即使乳房腫塊逐漸變大,甚至肉眼可見乳房隆起變形,她仍選擇以寬鬆衣物遮掩,並認為可能與過去小型車禍擦撞有關。
直到家人察覺異狀後鼓勵,她才於今年4月前往醫院乳房外科。醫師檢查發現,小娟右側乳房腫瘤已接近15公分大,超音波顯示除腫瘤實質外,內部亦有積血水情形。經乳房腫瘤粗針切片檢查後,病理結果證實為管腔B1型乳癌,後續安排乳房攝影、胸腹部電腦斷層及骨骼掃描,確認為第二期(IIb)乳癌,所幸尚未發現腋下淋巴結及肝臟、肺臟、骨骼等遠端器官轉移。決定透過手術切除。
北市聯醫中興院區一般外科主治醫師陳嬿雅表示,由於腫瘤體積龐大,手術除須完整切除乳房與部分皮膚組織外,也需考量術後皮膚是否足夠縫合,因此手術傷口設計與一般乳房全切除方式不同。經與醫療團隊討論後,小娟接受右側乳房全切除與前哨淋巴結切片手術,並未保留乳頭乳暈,現階段亦無乳房重建規劃。所幸手術順利完成,最終病理報告為較少見的「侵襲性乳突上皮癌」,整體預後相對較佳,且未發現腋下淋巴結轉移,但因原發腫瘤較大,後續仍需接受輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療。
陳嬿雅指出,臨床上不乏因害怕檢查、擔心治療副作用,或對癌症感到恐懼而延遲就醫的乳癌患者;有些患者直到腫瘤已大範圍潰瘍,甚至轉移造成骨骼疼痛與行動困難時才就醫,不僅增加治療複雜度,也嚴重影響生活品質。提醒民眾乳癌若能及早發現,通常有較多治療選擇,部分早期乳癌患者甚至有機會達到治癒目標。呼籲民眾建立定期健康檢查與癌症篩檢觀念,若發現乳房腫塊、外觀變化或血塊分泌物等異常情形,應儘早就醫評估與診治。
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