記者施春美/台北報導
健檢常有三酸甘油酯、低密度膽固醇(LDL,或稱壞膽固醇)等數據,但醫師林軒任表示,美國心臟學會血脂最新指南提到,一個很少人聽過的名字:脂蛋白(a)。該指南建議,每位成年人一生中至少應測量一次脂蛋白(a),作為「動脈硬化性心血管疾病」的風險評估,以預防心血管疾病。
腎臟科醫師林軒任在其臉書表示,在2026年美國心臟學會血脂指南的健康清單中,有個很少人聽過的名字「脂蛋白(a)」,即Lp(a)。他常把它脂蛋白(a)形容為一顆深埋在血液裡的「基因地雷」。
脂蛋白(a)9成由遺傳決定 吃清淡、多運動也沒用
林軒任表示,脂蛋白(a)最特別的地方在於,濃度有9成以上由遺傳決定。亦即無論人多麼努力運動、吃得多清淡,這個數值都很難被「努力」改變。
林軒任表示,更麻煩的是,一般的常規體檢不會驗它,除非人主動要求,否則這項關鍵數據永遠被漏掉。因此 2026 指南建議:每位成年人,一生中至少應測量一次 Lp(a),作為「動脈硬化性心血管疾病「的風險評估。
林軒任表示,當脂蛋白(a)於125 nmol/L(約50 mg/dL)時,心血管風險增加約1.4倍;若超過250 nmol/L(約100 mg/dL),風險更是直接翻倍。
他表示,脂蛋白(a)這數字可能讓醫師能更了解患者的基因數據,採取更主動的防禦策略,例如更嚴格地壓低低密度膽固醇,來抵銷這份與生俱來的弱點。
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