記者簡浩正/台北報導
乳癌是國內女性發生率最高的癌症。醫師表示,乳癌患者中超過7成屬於早期荷爾蒙陽性乳癌,即使完成手術與治療,仍面臨長期復發風險,每5人仍有1人可能面臨復發。呼籲病友把握術後「前三年黃金防護期」,透過醫病共享決策評估加強型輔助治療,並維持規律服藥及健康生活習慣,積極降低復發機率。
患者王小姐43歲時正在職場衝刺,當時感覺胸部微小抽痛且大小不一而就醫。原本醫師初判可能是水泡,沒想到進一步穿刺後,醫師竟囑咐她「看報告時需請先生陪同」,讓她內心十分忐忑。而為了不讓年邁的父母擔心,她一路隱瞞病情,直到開刀前才敢輕描淡寫地告訴家人,並獨自向公司申請長達一年半的留職停薪,接受抗癌治療。
然而,在歷經半年術前化療後,實際手術發現腫瘤縮小的效果有限。對於復發的恐懼成為她巨大的心理負擔。所幸在主治醫師建議下,王小姐決定加入「加強型輔助治療」的跨國臨床試驗。7年過去了,王小姐漸漸走出了擔憂復發的陰霾,更以充滿活力的姿態重返職場,找回了自我價值。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示,台灣乳癌好發年齡約在45-65歲之間,相較歐美發病年齡更為年輕。這個廣泛的年齡層包含無數正值職涯巔峰、身兼家庭長照與育兒重任的「黃金勞動力」。這群三明治世代女性在罹癌後,往往承受著龐大的身心與經濟壓力。
他說,晚期轉移性乳癌的治療目標是與癌共存;但「早期乳癌」的治療目標是治癒。目前台灣乳癌每年死亡人數約3000人,若能防堵早期乳癌復發,響應國家降低 1/3 癌症死亡率的目標,每年就可能多挽救1000條人命,「這不僅是讓上千個家庭免於破碎,更能穩固台灣極為重要的社會生產力體系。」
收治上述個案的林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶提醒,荷爾蒙陽性乳癌初期發展較慢,但癌細胞具備「休眠機制」,會進入沉睡狀態躲避標準療法,待環境合適時再甦醒。因此,與其日夜擔憂,不如轉守為攻。臨床上,荷爾蒙陽性乳癌術後的前三年,正是介入治療、阻斷休眠癌細胞的關鍵時刻。因此,她強調病友應主動出擊,把握這段最適合治療的黃金期,透過加強輔助治療為自己建構起專屬的「前三年黃金防護期」,積極降低未來的復發風險。
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