記者簡浩正／台北報導
夏天來臨，天氣真的好熱，不少人喝水量不一定增加，卻每天會來杯手搖飲消暑。不過泌尿科醫師示警，尿液一旦發現有雜質，或出現白色碎屑結晶、顆粒狀等「不明沉澱物」，可能出於水分攝取不足或特定飲食過量；但若補充水分後仍未改善，就要提高警覺，若其沉澱物呈砂礫狀、伴隨單側腰痛、血尿或發燒等，可能是泌尿道結石警訊，建議進一步檢查。
泌尿科醫師陳鈺昕在粉專發文指出，正常的尿液應該是清澈的淡黃色，一旦發現有雜質、白色碎屑結晶、顆粒狀沉澱物可能出現以下情況，主要分為生理性與病理性兩大類：
生理性
1、水分攝取不足：天氣熱流汗過多、水分攝取不足時，身體為了保留水分腎臟便會濃縮尿液，使得尿中的礦物質與鹽類(草酸鈣、磷酸鹽、尿酸)會形成結晶沉澱物，通常適時補充水分後沉澱物會自動消失。
2、特定飲食過量：大量攝取高蛋白食物(乳清蛋白)、高嘌呤(=高普林)食物(肉類、內臟、堅果)、草酸含量高的食物(菠菜、巧克力、濃茶、咖啡)，腎臟需代謝過多蛋白質與礦物質，使尿液中磷酸鹽、尿酸、草酸鈣結晶增加。
3、尿液靜置過久：尿液排出後若放置在馬桶中較長時間，隨著水分蒸發、溫度下降、酸鹼度改變，也會產生沉積物。
他說若因上述原因產生的尿液沉澱物，建議每日分次補足2000cc以上水分，再觀察尿液是否恢復清澈，若沉澱物情形仍未改善且伴隨其他症狀，建議盡快就醫檢查。
病理性
1、泌尿道感染：當泌尿道(膀胱、尿道、腎臟)受到細菌入侵時，或出現生殖系統慢性發炎時(攝護腺炎、精囊炎)，免疫系統會抵抗外來病菌，出現大量死掉的細菌細胞與黏膜組織、白血球、發炎分泌物，會在尿液中形成混濁的懸浮物或沉澱物。
2、尿路結石：當體內的礦物質濃度過高，產生結晶並長時間累積形成結石，在排尿時細小的結石碎片、砂粒狀結晶體會隨著尿液排出，就能在尿液中看到雜質或是沉澱物，有時會伴隨肉眼看不出的血尿。
3、逆行性射精：男性是射精時膀胱頸會緊閉，避免精液倒流，而部分對象如脊髓神經損傷、攝護腺或膀胱手術、糖尿病神經病變者等，因膀胱頸閉鎖功能不全，在射精時精液會逆流進入膀胱，待之後排尿時，精液也會隨著尿液一同排出，呈現混濁、乳白色沉澱物、懸浮顆粒等。
4、淋巴回流異常(乳糜尿)：主要與淋巴液回流異常有關，如寄生蟲或結核菌感染、腫瘤壓迫、腹部或骨盆腔手術損傷淋巴管等，導致淋巴液流入尿道，排出乳白色尿液，靜置一段時間後會有沉澱物聚集在尿液中。
5、血糖過高(糖尿)：若糖尿病長期未控制，高濃度的尿糖會成為細菌與黴菌的溫床，引發反覆發炎導致尿液混濁；此外，胰島素阻抗會使尿液偏酸，極易促使「尿酸結晶」大量析出，形成粉末狀沉澱物。
陳鈺昕提醒，若補充水分後沉澱物情形未改善，且伴隨下列任一症狀，建議立刻至泌尿科進一步檢查：包含排尿時有刺痛、灼熱感；頻尿、急尿、尿不乾淨；伴隨發燒、下腹痛、腰痠與腰痛；尿液呈現粉紅色、紅色、茶色；尿液帶有濃厚惡臭味、出現泡泡尿經久不散。
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