記者蔣季容／台北報導
不少糖尿病患者都有相同困擾，明明三餐按時吃，血糖卻仍忽高忽低。對此，營養師指出，糖尿病飲食管理不只是計算醣類攝取量，進食時間、蛋白質來源以及醣類分配方式同樣重要。近期研究更發現，早餐選擇含乳製品的高蛋白飲食，例如搭配牛奶、優格、起司，經過4週後帶來了5大好處，包括空腹血糖平均下降約30mg/dL左右。
營養師曾建銘在臉書指出，近期一篇發表於《Diabetologia》的隨機交叉試驗指出，第2型糖尿病患者採用「含乳製品高蛋白早餐＋白天早期限碳」的飲食模式，可能有助於改善CGM血糖指標、飢餓感與甜食渴望，並影響生理時鐘相關基因表現。
曾建銘說明，這項研究讓受試者採用「早餐較豐盛、午餐正常、晚餐低醣」的架構，把澱粉盡量安排在白天吃。結果發現，早餐選擇含乳製品的高蛋白飲食，例如搭配牛奶、優格、起司，經過4週後帶來了5大好處，包括空腹血糖平均下降約30mg/dL左右、連續血糖監測（CGM）推估的GMI顯著下降、血糖在目標範圍內的時間增加了約9%，代表整天血糖穩定度更好，不再像雲霄飛車。
另外還有飢餓感與甜食渴望降低、生理時鐘基因表現改善，證明了「什麼時間吃」跟「吃什麼」一樣重要。身體在白天處理血糖的能力通常比較好，日夜吃同樣的食物，血糖反應其實完全不同。
曾建銘指出，控醣關鍵不是把澱粉全部砍掉，而是放在適合的時間，並搭配足夠的蛋白質，可以參考「無糖優格＋燕麥＋堅果＋水煮蛋」、「鮮乳或無糖豆漿＋全麥吐司＋蔥花蛋＋蔬菜」、「希臘優格 ＋少量水果＋堅果」、「起司蛋捲＋生菜沙拉＋一小份全穀主食」、「鮮乳＋茶葉蛋＋半條地瓜」。
曾建銘提醒，不過有以下狀況者，務必先與醫師或營養師討論，以免造成低血糖或營養不均。包括慢性腎臟病、乳糖不耐症或乳製品過敏、高血脂控制不佳，以及正在使用胰島素或磺醯脲類（Sulfonylurea）降血糖藥物等。
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