記者蔣季容/台北報導
攝護腺癌為男性第三大好發癌症,有3分之1的人發現時已經是晚期。事實上,早期攝護腺癌完全治癒的機率很高,因此早期且精準的診斷是影響治療成效的重要關鍵。台大醫院引進「顯微超音波(microUS)」,影像解析度可達70微米等級,相當於1根頭髮的直徑,提供更細緻的即時影像,協助醫師在切片過程中直接辨識可疑病灶並進行精準取樣。
台大醫院泌尿科醫師董牧喬表示,傳統攝護腺超音波可以分析200至300微米,而顯微超音波可達70微米,相當於1根頭髮的直徑,由於攝護腺腺體大小約50至300微米,傳統超音波僅能辨識約15%的腺體結構,如今顯微超音波可觀察到約95%的腺體細節,讓醫師能更清楚辨識疑似癌變區域,即時鎖定病灶並進行切片。
泌尿科醫師邱士庭說明,傳統診斷流程往往需等待核磁共振檢查及切片安排,從發現攝護腺特異抗原(PSA)異常到確診治療,約耗時7個月。而利用顯微超音波技術,結合經會陰精準切片,不僅提升攝護腺癌檢出率,也大幅縮短診斷時程,從PSA異常到顯微超音波約1至3週,檢查當下若發現異常即可立即進行切片。
邱士庭分享,78歲黃先生透過顯微超音波檢查,即時發現高度可疑病灶並完成精準切片,於2週內確診攝護腺癌後順利銜接後續治療。另一名病友78歲林先生則藉由顯微超音波精準定位病灶,成功確認轉移性攝護腺癌診斷,進而得以最新健保給付藥物進行治療。
邱士庭說,台大醫院自2025年率先導入顯微超音波技術以來,截至2026年5月底已累積324位病人接受切片檢查,整體攝護腺癌診斷率達60.7%,具臨床意義攝護腺癌診斷率達47.8%。2025年發表於《JAMA》的OPTIMUM大型隨機臨床試驗顯示,顯微超音波導引切片在偵測具臨床意義攝護腺癌方面,其診斷效能不劣於MRI導引切片。2026年發表於《BJU International》的最新系統性回顧與統合分析亦指出,顯微超音波與MRI標靶切片在攝護腺癌偵測率方面表現相近,可作為MRI的重要替代或互補工具,讓病人有機會更快速完成診斷。
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