記者施春美/台北報導
台灣鮮奶被評為全球最貴,也引發外界關注蛋白粉。腎臟科醫師王介立表示,蛋白粉是除了蛋白質外,營養密度極低的補充品。至於長期吃蛋白粉會否傷腎,至今尚無長期且嚴謹的研究,能證明蛋白粉對腎絕對安全,亦即證據既無法證明蛋白粉會傷腎,也無法完全排除它對腎可能造成的不良影響。「對於長期多吃蛋白質的人,或有腎病、高血壓、糖尿病的人應更加謹慎使用蛋白粉。」
蛋白粉是許多健身族群的補充品,王介立在其臉書表示,他常被患者詢問「蛋白粉會否傷腎」,因此他予以詳細說明。對於腎功能健康的成年人,在合理範圍內攝取乳清蛋白等補充品,目前並無直接證據顯示會造成腎損傷。然而,「高蛋白飲食是否會增加長期腎臟風險」這個問題,確實值得深入探討。
王介立表示,一位腎功能正常的成年人,其標準飲食的蛋白質攝取量為1.2 (每公斤體重每天攝取1.2克蛋白質),若額外補充蛋白粉,讓總蛋白提高到2.0。10年後此人被診斷出慢性腎病的風險會否顯著上升?目前的答案仍然是「未知」。
王介立表示,要回答這類涉及因果關係的問題,理應進行長期的隨機對照試驗,但目前並無追蹤10年的相關研究;多數運動營養學或蛋白質補充的研究,追蹤時間往往只有數週到一年。為何需要如此長期觀察,即便是已知的有害因素,對腎臟造成可測量的損傷也需時間累積。
他表示,一篇2020年針對萬名韓國人的前瞻性世代研究關注「腎臟超過濾」現象,雖然短期內測量的eGFR 可能正常甚至偏高,但長期可能代表腎臟承受較大壓力,被視為腎功能降低的潛在風險因子之一。
王介立說明,他對蛋白粉與腎臟健康的看法如下:
1. 單純說「無研究證實蛋白粉會傷腎」,但目前也無足夠長期研究能完全排除高蛋白飲食對健康腎臟的潛在風險」,尤其是在已有特定風險因子的族群。
2. 對於腎功能健康者,依循普遍的營養建議或運動需求,適量增加蛋白質,目前證據尚不認為,會直接傷腎。
3. 對於長期且大量攝取蛋白質的人,或已有腎病、高血壓、糖尿病,或在檢查中發現腎臟有超過濾率的人,則應更謹慎。在考慮高蛋白飲食或補充蛋白粉前,最好諮詢醫師或營養師的專業意見,進行個人化的風險評估。
王介立強調,至今尚無足夠長期且嚴謹的研究,能證明蛋白粉對腎功能是絕對安全的。換句話說,現有證據既無法證明蛋白粉補充會傷害腎臟,也無法完全排除其對腎臟可能造成的不良影響。
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