大陸中心/李紹宏報導
中國一名17歲少女小芸(化名)因自幼罹患罕見遺傳疾病,導致身體與智力發育長期停滯在幼童階段,並長出六個腳趾。由於小芸家境清寒,延誤就醫,直到去年就醫時,發現罹患「巴德-畢德氏症候群」,面臨嚴重的腎功能衰竭。
據《紫牛新聞》報導,當小芸被緊急送抵南京鼓樓醫院時,情況已陷入重度危急,臨床出現尿毒症腦病變、極度嚴重貧血及嚴重代謝性酸中毒。面對隨時可能奪命的併發症,腎臟科副主任醫師當機立斷,在急診室迅速建立臨時洗腎通路,立即施行緊急血液過濾治療,成功在鬼門關前保住少女一命。
然而,保命後的長期維持性洗腎(透析)才是考驗。醫療團隊檢查發現,小芸因罕病導致全身多系統受損,血管畸形極為嚴重。超音波顯示其血管纖細、扭曲且管壁異常,上腔靜脈更嚴重狹窄。
血液淨化中心負責人高民指出,患者雖正值青春期,血管條件卻僅如同嬰幼兒,常規的動靜脈廔管手術幾乎不可能成功。
為突破困境,醫療團隊決定在數位減影血管造影(DSA)導管室下,進行高難度的長期洗腎導管植入術。手術中,高民主任憑藉近20年介入治療經驗,在影像螢幕上犹如「在廢墟窄縫中尋找安全路徑」。面對畸形瓣膜阻擋,他改用極細的特殊導絲輕柔穿過,歷經波折終於成功置入導管,打通生命線。
腎臟科主任醫師湯日寧指出,「巴德-畢德氏症候群」(BBS)為體染色體隱性遺傳疾病,發病率僅約12.5萬至16萬分之一。該病核心病因為細胞功能異常,進而引發多系統病變。
醫師補充,患者多在10歲前發病,重者會導致顯著失能、智能障礙、多指(趾)畸形及腎衰竭,而此案例也揭示了罕病早期診斷的重要性。
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