記者蔣季容/台北報導
面對高齡人口增加、慢性病與失能照護需求提升,政府積極推動「在宅急症照護試辦計畫」及智慧居家照護生態系,讓醫療主動走入家庭與社區。衛福部長石崇良今(28)日表示,未來將導入遠距監測科技緩解人力壓力,並逐步推動居家癌症化療試辦計畫,透過醫病共享決策確保安全。目前也正與金管會研議,讓商業保險能銜接在宅醫療需求。
台灣在宅醫療學會理事長陳英詔提出在宅醫療預算提升至3%等三個願望,石崇良今日出席「2026第一屆亞太在宅醫療大會」,會前接受媒體聯訪時指出,隨著制度與給付逐步到位,在宅醫療需求勢必持續成長,未來達到甚至超過3%的目標,是「必然的趨勢」。他強調,未來不僅要深化慢性病與居家照護,更要將急性醫療、安寧療護逐步延伸至家庭,讓更多長者能夠在家中安然走完人生最後一哩路。
石崇良指出,未來更重要的是,將醫院中的急性醫療服務帶入家庭,也就是持續擴大「急性在宅照護」計畫。目前急性在宅照護主要針對感染症患者,最初僅限肺炎、泌尿道感染及軟組織感染三大類,今年5月起已擴大至所有感染症,讓更多患者能在家中接受治療。未來不排除將慢性心衰竭、慢性阻塞性肺病(COPD)等疾病納入急性在宅照護範圍。
針對人力問題,石崇良坦言,醫療人力吃緊,因此未來必須透過跨專業團隊合作,同時導入科技的幫助。他透露,今年已啟動在宅醫療科技計畫,未來將整合更多醫療科技、監測遠距醫療等工具,協助提升在宅醫療量能與效率。
至於居家癌症化療試辦計畫,石崇良指出,從其他國家實施的經驗來看,是以醫病共享決策(SDM)模式進行,不會特別限制哪一種癌症,通常病人前一、兩次化療仍會在醫院完成,確認療效與副作用後,再視情況將後續療程移至家中進行。他表示,居家化療涉及人工血管安全、藥物選擇、遠距監測及醫療團隊即時介入等配套措施,因此會以試辦計畫方式逐步推進,讓醫界與病人都能在安全、穩健的環境下逐漸適應。
另外,商業保險如何與在宅醫療接軌,石崇良表示,目前正與金管會及保險業者持續討論,新型態保單將優先推出,尤其具醫療背景的保險業者更能理解醫療現場需求。現在比較大的問題是,舊有的保單如何保障民眾的權益,目前正在努力突破,希望很快有一些方向出來。
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