記者鄭玉如／台北報導
瘦子也會有脂肪肝！胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，一名不到40歲的醫師學弟，平時有運動習慣，身形標準、血糖與血脂都正常，某天看診時突然胸悶，起初以為是胃食道逆流引起的火燒心，檢查發現是「急性心肌梗塞」，元凶正是一直被忽略的輕度脂肪肝。
錢政弘在健康節目中提到，根據流行病學統計，在BMI正常（<24）的人群，仍約有一成可能患有脂肪肝；而在脂肪肝患者中，每5人就有1人屬於身形偏瘦族群。這類人多半與先天代謝異常有關，主要原因是PNPLA3基因變異，在亞洲族群中尤其常見。
錢政弘分享案例，一名不到40歲醫師學弟剛入院體檢時，被檢出患輕度脂肪肝，由於體型不算胖，平時有運動習慣，所以未多加留意，但經常有胃食道逆流、胸悶的症狀。某次看診時胸口突出現不適，以為是胃酸逆流所致，隨即服用胃藥，但症狀並無改善，他撐到門診結束後才趕緊去急診。
錢政弘表示，當時急診醫師認為，服用胃藥仍不適，恐怕並無腸胃問題，因此安排心電圖檢查、抽血檢驗心肌酵素，確認是「急性心肌梗塞」，且冠狀動脈已有一條塞住，趕緊打通放支架，恢復狀況良好。而醫師學弟的血糖、血脂都在標準值內，仍發生心梗，可能與基因相關的代謝異常有關，油與脂肪都鎖在肝臟內，抽血數值不一定會有問題。
錢政弘解釋，長期脂肪肝會引發慢性發炎，發炎因子與細胞激素會導致冠狀動脈容易粥狀硬化，容易讓血管塞住，提高心血管疾病的機率。案例中的醫師學弟自認不胖，也未定期追蹤脂肪肝，實際上其肝功能已出現異常，肝發炎指數GOT、GPT特別高，建議脂肪肝患者應控制好病況，減少全身性發炎，血管才不會再塞住。
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