空腹血糖正常，未必代表血糖就正常。醫師張家銘表示，一名29歲女子開車上班常突然感覺強烈睡意，被迫停路邊休息；在公司午餐後也常需趴睡；晚餐後還曾在浴室睡著。一系列檢查未發現女子有腦部、甲狀腺問題，後來發現女子是因為代謝問題。
基因醫師張家銘在其臉書表示，飯後就有濃烈睡意，背後恐藏胰島素阻抗問題。因為人吃飽後，血糖會上升，需靠胰島素將葡萄糖送入細胞，若有胰島素阻抗問題，會迫使胰島素需大量分泌，導致血糖震盪，進而使細胞的「能量發電廠」粒線體供電不穩。大腦便會切換到省電模式，讓清醒訊號下降、睡意升高。
29歲女開車、洗澡常猝睡 醫查：代謝出問題
張家銘表示，一篇刊登在《睡眠科學》（Sleep Science）的研究，記錄了上述女子的經歷。女子開車上班時，常突然出現無法抵抗的睡意，迫使她必須趕快把車停在路邊。在公司時，午餐後女子常趴在辦公桌上睡著；晚上吃完飯去洗澡，還曾在浴室睡著。
由於女子曾出現睡眠麻痺，也曾出現猝倒，一度被懷疑是猝睡症，但進一步檢查確認腦部影像、腦波與睡眠呼吸檢查均無異常。後來醫師注意到，女子的母親和哥哥都有第2型糖尿病，再加上睡意總在吃飯後出現，改往代謝方向查下去。
一般健檢報告 無法顯示真正的血糖問題
張家銘表示，研究團隊因此安排「餐後代謝壓力測試」口服葡萄糖耐受試驗，一次追蹤4小時，並同步測量血糖與胰島素。結果發現，女子的2小時血糖僅139，但胰島素卻從7.8升到88.1，且到了第3小時仍高達66.5。到了第4小時，其血糖掉到僅49，顯示「延遲性反應性低血糖」。
張家銘表示，女子的飯後嗜睡的原因，可能與胰島素阻抗、餐後胰島素過度分泌、血糖快速波動有關。一般檢測可先看空腹血糖、糖化血色素、空腹胰島素、血脂與肝功能。若這些數字正常，睡意卻固定跟著吃飯出現，可以進一步做口服葡萄糖耐受試驗，同步測量胰島素，必要時延長到3~4小時。
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