手臂狂冒痘痘不一定是毛囊炎!皮膚科醫師吳仁欽分享一病例,一名20多歲男子,兩三個月手臂上反覆長出密密麻麻的紅疹與痘痘,跑遍多家診所皆被診斷為「毛囊炎」,結果他進一步檢查竟是竟是「黴菌感染毛囊」,兇手就是悶熱或流汗,這種黴菌就會大量繁殖。
吳仁欽在臉書發文提到該病例,這名男子無論吃藥還擦藥,病況始終沒改善,跑了好幾間診所,診斷都是「毛囊炎」,滿手臂「芝麻粒」讓他困擾不已。
吳仁欽說,這名男子從事鐵皮屋搭建工作,整天在大太陽底下曝曬、汗流浹背,緊貼皮膚的T恤讓手臂長時間處於高濕高熱的環境中。經過仔細診斷,確認他所患的是皮屑芽孢菌毛囊炎(Pityrosporum folliculitis)。他說明,皮屑芽孢菌是一種原本就寄生在人體皮膚上的黴菌,平時與皮膚相安無事,但一旦環境變悶熱、大量流汗,這種黴菌就會大量繁殖並跑進毛囊裡搗亂。
吳仁欽提到,皮屑芽孢菌毛囊炎發作時,皮膚會長出一顆顆大小均勻、圓形的紅疹或膿皰,外觀與一般的青春痘極相似,因此相當容易被誤診,由於病因是黴菌而非細菌,使用治療一般痘痘的抗生素藥物往往效果不佳。
吳仁欽指出治療重點,使用局部外用抗黴菌藥物塗抹,或將特定藥用成分當作沐浴乳使用,在皮膚停留5分鐘後再沖洗。若紅疹範圍較廣或病情反覆發作,可搭配口服抗黴菌藥物,約4至6週,療效會更快且更穩定。
吳仁欽提醒,運動或大量流汗後,應盡快換上乾爽衣物,避免皮膚長時間處於悶濕環境。若在外不方便立刻更衣,可自備濕毛巾將汗水擦拭乾淨,再使用乾毛巾徹底擦乾身體。他最後更說,「不是每一顆紅疹都叫痘痘」,若沒有對症下藥、抓錯兇手,治療恐怕永遠不會見效。
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