52歲工程師起初胸悶,以為是感冒引起,拖了2週才到急診,沒想到心臟竟然破了1個洞,所幸治療後逐漸恢復順利出院。外科醫師提醒,若突然出現前所未有的胸悶胸痛,或是胸口痛到後背、休息半小時到1小時都還沒緩解,要趕快掛急診。
根據衛生福利部113年國人死因統計,心臟疾病位居十大死因第二名,腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中;國健署資料也指出,國人十大死因中有五項與三高相關。
收治個案的恩主公醫院心臟血管外科主任陳柏霖表示,該個案本身罹患糖尿病卻不知,平日飲食多以外食、油炸食物及飲酒為主,加上工作壓力大、作息不正常,長期累積心血管疾病風險。某天開始出現喘、腹脹等症狀時,他一度誤以為只是感冒,選擇在家自行休息,直到近兩週後喘到難以忍受,才被送至急診就醫。
他說,到院後檢查發現,患者為冠狀動脈心臟病單條阻塞,並合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。由於心臟剛破洞時,周邊組織脆弱如豆腐,縫合困難度極高,醫療團隊先以藥物控制、穩定病情,之後再進行心室中隔缺損及左心室心尖動脈瘤修補手術;術後並使用葉克膜支撐心臟功能。所幸患者在兩、三天後順利撤除葉克膜,病況逐漸恢復,術後兩週順利出院。出院後也積極戒菸戒酒、調整飲食,落實健康生活型態。
陳柏霖指出,許多人以為心肌梗塞、主動脈剝離、下肢動脈阻塞是彼此無關的疾病,但這些病症其實都與全身血管系統健康密切相關。心血管疾病並非無跡可尋。日常若出現下列症狀,應提高警覺:胸悶胸痛、活動後容易喘、下肢水腫、容易疲倦、體力明顯下降;若合併冒冷汗、胸痛延伸至背部等情形,應立即前往急診。
他說,上述症狀休息後持續超過30分鐘仍未緩解「突然出現前所未有的胸悶胸痛,或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解,就要趕快掛急診檢查。」
陳柏霖呼籲,40歲以上、有三高或家族心臟病史,或長期抽菸、缺乏運動者,建議定期接受心血管風險評估。許多重大心血管疾病其實在發病前早有警訊,只要及早發現、積極管理,都有機會避免憾事發生。
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