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年死3千人!研究:及早減重手術乳癌風險降

發佈時間2026.07.30 11:29 臺北時間

更新時間2026.07.30 13:00 臺北時間

台北慈濟醫院研究發現,及早進行減重手術有助降低乳癌發生率;運用國際大型資料庫分析發現,BMI達35以上的病態性肥胖患者,若在首次記錄達到標準後半年內接受減重手術,5年內罹患乳癌的風險,較未接受手術者降低約20%;即使後續罹癌,曾接受手術者的死亡及癌症轉移風險也相對較低。(記者:簡浩正)

乳癌為國內女性發生率最高的癌症,每年約3000名女性因此死亡。台北慈濟醫院研究發現,及早進行減重手術有助降低乳癌發生率;運用國際大型資料庫分析發現,BMI達35以上的病態性肥胖患者,若在首次記錄達到標準後半年內接受減重手術,5年內罹患乳癌的風險,較未接受手術者降低約20%;即使後續罹癌,曾接受手術者的死亡及癌症轉移風險也相對較低。

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有研究發現,及早進行減重手術有助降低乳癌發生率。 (示意圖/翻攝自PIXABAY)

根據國健署衛教資訊,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,發生高峰約在45-69歲之間,約為每十萬名婦女249-271人;依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為91.2及13.2(每十萬人口)。

台北慈濟今日發出新聞資訊表示,每年約3000名女性死於乳癌,除家族遺傳、荷爾蒙影響外,肥胖為提升罹癌機率主要危險因子之一。過去曾有國外研究指出,體重過重的女性接受減重手術後,乳癌發生率由0.84%降至0.54%,顯示減重有助降低乳癌發生風險,但鮮少有研究探討減重手術的「介入時機」是否會影響預防效果。

為釐清兩者關聯,台北慈濟一般外科醫師張健輝運用國際大型資料庫「TriNetX」,分析病態性肥胖患者接受手術的時間點與乳癌發生率的關係,證實病態性肥胖患者及早接受減重手術,乳癌發生風險可降低約20%;若仍不幸罹癌,轉移率與預後也相對樂觀。研究成果刊登在《The Breast》國際期刊,成為重要臨床參考。

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研究團隊比對BMI35的病人接受減重手術的時機對乳癌發生率的影響,證實及早接受減重手術,乳癌發生風險可降低約20%。(圖/台北慈濟醫院提供)

張健輝說,長期肥胖會造成代謝異常,使身體處於慢性發炎狀態;更導致體內雌激素與胰島素過高,過多的雌激素會不斷刺激乳房細胞異常增生,誘發癌變。當女性BMI大於25,罹患乳癌風險會增加17%;BMI大於35,罹患乳癌風險將增加近6成,且肥胖持續時間越長,罹癌風險也越高,因此,本次研究鎖定BMI35以上、罹患乳癌的高風險族群。此類患者往往已有代謝異常,單靠飲食控制與運動,通常難以達到並維持足夠的減重效果,現行臨床指引已將減重手術列為重要治療選項。

他進一步說明,研究團隊利用國際大型去識別化電子病歷資料庫,篩選符合條件的患者並依年齡、共病、抽血數據、用藥及其他可能影響乳癌風險的因素進行配對,建立背景條件相近的四組研究對象,分別為首次記錄到體重為BMI達35後,半年內接受手術、半年至一年內接受手術、一年至三年內接受手術,以及未接受減重手術者,每組約1至2萬人,涵蓋不同年齡層及族群,並追蹤其後續乳癌發生情形。

研究結果顯示,在半年內接受手術的病人,其5年內乳癌發生風險較未接受手術者降低約20%;半年至一年內接受手術者,乳癌發生風險則未見顯著差異;相較之下,延後一年以上才接受手術者,甚至比未動手術的患者呈現更高的乳癌發生風險,顯示減重手術的介入時機,是影響此類患者乳癌預防的重要因素。張健輝特別提到,只要曾接受減重手術,不論介入時機早晚,即便罹患乳癌,其死亡風險可降低約48%至63%,癌症轉移風險約降低45%至69%,皆優於完全未接受手術者。

張健輝說,目前臨床主流的減重手術為胃袖狀切除術(俗稱縮胃手術),透過切除約三分之二的胃,將胃部縮小為細長管狀,有助於控制食量、改善代謝異常。符合適應症的患者而言,及早接受縮胃手術減重,有助改善肥胖、更可能降低未來乳癌發生風險。但同時也提醒,減重手術並非適用於所有肥胖患者,應由專業醫療團隊完整評估,依個人健康狀況選擇最適合的治療方式。

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