洗腎多年卻經常手麻、半夜痛醒,小心不是血液循環差,而是長期透析併發症。腎臟科醫師洪永祥分享,一名62歲男子洗腎近10年,近幾個月雙手拇指、食指、中指反覆麻木刺痛,半夜常被痛醒,後來連拿筷子、扣鈕扣都變得困難,就醫檢查發現,手腕內沉積大量洗腎不易清除的β2微球蛋白,壓迫正中神經,確診為「透析相關類澱粉沉積症」引發的腕隧道症候群。
洪永祥在臉書發文表示,健康腎臟能排除β2微球蛋白,但洗腎患者尤其透析超過10年者,傳統透析對這類中大分子蛋白清除效果有限,久而久之便會堆積在關節、肌腱及手腕等部位,造成神經受壓,引發手麻、疼痛、無力,嚴重甚至出現大魚際肌萎縮。
除了腕隧道症候群外,類澱粉沉積還可能造成扳機指、肩膀疼痛、骨頭出現空洞增加骨折風險,嚴重時甚至可能沉積在舌頭或腸道,影響正常功能。
洪永祥建議,可透過以下「4種方式」改善與預防:
1.及早接受治療:症狀嚴重時,可透過腕隧道減壓微創手術,緩解神經壓迫。
2.調整透析方式:評估改用高通量透析膜或血液透析過濾術(HDF),提升中大分子毒素清除效率。
3.維持抗發炎飲食:適量攝取魚油、橄欖油、苦茶油及多樣蔬果,有助降低慢性發炎。
4.腎臟移植:成功換腎後,可恢復正常排除β2微球蛋白,是根本改善方式。
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