半夜打呼會危害健康。醫師洪永祥表示,一名45歲工程師無糖尿病,且平常飲食克制,收縮壓卻長期160毫米汞柱,服藥也難以控制,短短三年內,演變為第三期慢性腎病患者,原來患者罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止症。後來男子矯正打呼後,三個月內夜間血壓顯著下降,半年後腎功能也停止惡化。洪永祥表示,這顯示,打呼是一種夜間窒息、持續摧殘器官的慢性疾病。
腎臟科醫師洪永祥在其臉書表示,半夜打呼不只超傷腎,還會重創心臟、大腦等。上述男子平時無糖尿病且飲食克制,收縮壓卻長期高懸在160毫米汞柱以上,換了多種降壓藥都難以控制。短短三年內,他的肌酸酐指數急遽上升,腎絲球過濾率(eGFR)掉到剩不到 40,邁入慢性腎臟病第三期後期,離洗腎越來越近。
醫師:睡覺打呼會加速「腎臟衰竭」!
洪永祥表示,細問得知,該男睡覺會嚴重打呼、醒來會口乾舌燥,因此他將男子轉介到胸腔內科,經檢查後,證實男子罹患重度阻塞性睡眠呼吸中止(Obstructive Sleep Apnea, OSA)。
洪永祥表示,在胸腔科醫師建議下,男子開始配戴持續性正壓呼吸器(CPAP)入睡。3個月內,他的夜間血壓顯著下降,降壓藥順利減量。半年後的追蹤更顯示,腎功能停止惡化。因此,打呼並非睡得香甜,而是一種夜間窒息、持續摧殘器官的慢性疾病。
至於為何打呼會加速「腎臟衰竭」,洪永祥說明,腎臟重量僅佔體重 0.5%,卻消耗全身近 20%的心輸出量。腎臟的核心單位「腎絲球」是精密的微血管網,對血壓與氧氣極為敏感。當打呼演變為OSA時,身體會發生一系列連鎖病理反應:
1. 夜間間歇性低血氧與交感神經暴衝:呼吸中斷致血氧降至80%以下,大腦會劇烈活化交感神經、釋放腎上腺素,強迫全身血管猛烈收縮,使血壓飆升。
2. 腎絲球高壓與過濾屏障破壞:腎臟入球小動脈劇烈收縮,致內部血流動力學失衡。腎絲球面臨高壓與缺血,微血管內皮受損,蛋白質漏出至尿液(蛋白尿),進一步毒害腎小管並引發腎臟纖維化。
3. 氧化壓力與慢性發炎:「缺氧—恢復—再缺氧」的反覆過程會產生大量自由基,激活全身發炎因子,加速腎間質纖維化與硬化。
4. 「打呼與腎衰竭」雙向惡性循環:OSA 透過缺氧與高血壓加速腎功能惡化;而腎功能下降導致水分排不出(體液滯留),平躺時水分回流至頸部,造成咽喉組織腫脹,又加重了夜間呼吸中止。
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