不少腎友感冒時，擔心藥物增加腎臟負擔，寧願忍著不看醫師、不吃藥，卻可能忽略感染本身對腎臟造成的威脅。腎臟科醫師洪永祥表示，對腎友而言，感冒或流感期間，比起藥物使用，更應警覺高燒、脫水及感染引發的全身性發炎反應。
洪永祥在臉書分享，一名65歲、罹患慢性腎臟病第三期的陳小姐，曾感染流感並出現39度高燒及劇烈咳嗽。由於擔心感冒藥傷腎，選擇不就醫、不服藥，只靠大量喝水硬撐，沒想到4天後因體力不支送急診，檢查發現腎絲球過濾率（eGFR）短時間內下降約20分，並出現嚴重酸中毒，最後被診斷為流感感染引發的急性腎損傷。
不吃感冒藥 腎功能仍可能急降
洪永祥指出，腎功能惡化不一定是「吃藥吃出來的」。對慢性腎臟病患者而言，只要感染就可能成為急性腎損傷（AKI）的誘發因素。
當病毒感染引發免疫反應時，體內可能出現大量發炎反應；另一方面，發燒、出汗、食慾下降及飲水不足，都可能造成體液流失，使腎臟血流灌注下降。因此，普通感冒或流感病毒對腎臟的威脅遠比吃3至5天感冒藥更嚴重。
腎友感冒能不能吃藥？醫師：重點是「正確用藥」
洪永祥表示，腎友出現發燒、咳嗽、喉嚨痛或其他感染症狀時，應主動告知醫師自己患有慢性腎臟病，讓醫師依照腎功能、感染嚴重程度及其他用藥狀況評估，再選擇適合的藥物。
尤其不建議因為害怕傷腎，就自行停掉原本的處方藥，或自行購買成藥、止痛藥服用。若病情持續惡化，更應盡早就醫。
腎友感冒做好4件事 降低急性腎損傷風險
1. 及早就醫、依醫囑用藥
出現明顯感染症狀時，不要因為害怕藥物傷腎而硬撐。就醫時主動告知慢性腎臟病病史及目前用藥，讓醫師依個人狀況選擇適合的治療方式。
2. 注意水分補充 避免脫水
發燒、流汗及食慾下降都可能增加脫水風險。不過，腎臟病患者是否需要增加飲水量，必須視個人腎功能、心臟功能及醫師是否有「限水」要求而定，不能一概而論。有被要求限制水分的腎友，更不要自行大量喝水。
3. 充分休息 不要勉強運動
感染期間身體需要更多能量對抗疾病，應充分休息、避免熬夜，也不要為了「排汗」或提神而進行劇烈運動，以免增加身體負擔。
4. 維持均衡飲食
恢復期間可依個人腎臟病飲食需求，攝取適量蔬果、膳食纖維等營養來源。若有特定飲食限制，例如鉀、磷或蛋白質攝取要求，則應依照腎臟科醫師或營養師的建議調整。
洪永祥提醒，正確用藥、及早控制感染及避免脫水，都是保護腎功能的重要關鍵，不要讓對藥物的恐懼，反而延誤了真正需要處理的感染問題。
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