38歲的洪先生(化名)是科技業工程師,從約15歲青少年時期便飽受鼻塞困擾。每逢入夜,他總是側睡、換邊、再換邊,卻怎麼也找不到一個能順暢呼吸的角度;長期口呼吸讓他早晨醒來喉嚨乾痛,白天昏沉、注意力渙散。多年來他試過各式噴劑與口服藥物,效果時好時壞,始終治標不治本。經就醫透過鼻內視鏡詳細檢查,發現鼻中隔向左嚴重偏曲,並合併過敏性鼻炎,造成雙側下鼻甲肥大,導致鼻道幾近全阻。
醫師建議進行「內視鏡微創鼻中隔鼻道成型術」,同步矯正上述兩項問題。術後第五天,洪先生已能輕鬆入睡,白天精神明顯改善。
北市聯醫和平婦幼院區耳鼻喉頭頸外科主任徐欣健表示,鼻中隔是分隔左右鼻腔的軟骨與骨性結構。根據統計,約八成成年人的鼻中隔或多或少存在偏曲,但當偏曲程度明顯、造成鼻道狹窄時,便會引發慢性鼻塞、鼻音重、睡眠打鼾,乃至睡眠呼吸中止症。
另,下鼻甲是鼻腔內的黏膜皺褶結構,負責溫暖、濕潤並過濾吸入的空氣。他說台灣因過敏性鼻炎、慢性鼻炎患者多,下鼻甲會因長期發炎而逐漸肥大。兩者一旦同時存在,鼻塞程度往往遠比單一問題嚴重,單靠藥物治療效果有限,手術矯正才是根本解決之道。
徐欣健指出,黏膜下鼻中隔矯正術為醫師在高解析內視鏡下精準移除或重塑造成偏曲的軟骨及骨片,再讓黏膜貼回新的位置,使鼻中隔恢復居中;肥厚性下鼻甲部分切除術則是在內視鏡引導下,醫師以微創處理器或低溫射頻氣化棒等精密器械操作,縮小下鼻甲體積,讓兩側鼻道均獲得足夠的通暢空間。兩項術式同步進行,一次解決鼻中隔偏曲與下鼻甲肥大的雙重問題,避免病患分次手術的風險與負擔。
徐欣健說,鼻中隔彎曲合併下鼻甲肥大是臨床上非常常見的組合,也是造成慢性鼻塞最主要的結構性原因。許多患者忍了多年,誤以為這是必須與之共存的體質問題。鼓勵有長期鼻塞困擾的民眾及早就醫評估。
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