指甲的變化，反映健康狀況。風濕免疫科醫師沈明忠提到，指甲每天生長緩慢，當身體曾經歷發炎、營養缺乏、重大疾病，或皮膚、內分泌、心肺系統出現問題時，有些變化可能隨著指甲生長逐漸顯現，包括博氏線、甲床分離、點狀凹陷等7種指甲變化，別再以為只是外觀問題。
沈明忠在臉書粉專列出「7種指甲變化」，很多人以為只是指甲不好看，其實可能透露不同疾病：
1、博氏線（Beau’s lines）
指甲表面若出現一道明顯的「橫向凹溝」，可能代表某段時間指甲生長曾暫時受到抑制，常見於高燒、嚴重感染、重大疾病、手術、化療或明顯的生理壓力。由於指甲生長速度慢，這道凹溝有時就像身體留下的「時間軸」，反映數個月前曾發生的健康問題。
2、甲床分離（Onycholysis）
指甲從末端逐漸與甲床分開，呈現白色或黃白色。很多人看到指甲翹起來，第一直覺是灰指甲，實際上，除了外傷、美甲刺激、黴菌感染，也可能與乾癬、甲狀腺疾病或部分藥物有關。
3、點狀凹陷（Nail pitting）
指甲表面出現許多像針尖戳過的小凹洞。最常讓人想到的是乾癬，但圓形禿、濕疹或其他影響指甲基質的疾病也可能出現。
4、匙狀甲（Koilonychia）
指甲變薄、中央凹陷、邊緣翹起，看起來像一支湯匙。其中一個重要原因是「缺鐵」，尤其缺鐵性貧血。若同時伴隨容易疲倦、頭暈、掉髮或臉色蒼白，建議安排接受血液常規、血清鐵蛋白及鐵代謝等檢查。
5、杵狀指（Clubbing）
指尖逐漸膨大，指甲弧度增加，看起來像是鼓槌，這不只是「指甲長得比較彎」而已，需進一步考慮「慢性肺部疾病、部分肺部腫瘤、先天性或慢性心臟疾病、發炎性腸道疾病及部分肝臟疾病」。
6、白甲（Leukonychia）
許多人看到「指甲有白點」，首先會聯想到缺鈣，然而，零星的小白點，往往只是指甲基質曾受到輕微外傷，並不代表缺鈣。但若多根指甲大範圍，甚至整片變白，需要進一步區分真正的白甲與甲床顏色改變，必要時再評估營養狀態、肝腎疾病等原因。
7、線狀出血（Splinter hemorrhage）
指甲下出現細長的紅色或紅褐色線條，看起來像插了一根小木刺。很多人會聯想到感染性心內膜炎，但常見的原因仍是外傷。如果多根指甲突然出現，又合併發燒、全身不適等症狀，此時需要提高警覺，進一步排除感染或其他系統性疾病。
沈明忠強調，觀察指甲變化不能只看單一特徵，還應留意是單一指甲還是多個指甲受到影響、變化持續多久，以及皮膚、頭髮、關節是否同時出現異常；也可回想近幾個月是否曾經生病、感染或接受手術等。從功能醫學的角度，若懷疑營養問題，可依個別狀況評估鐵、鐵蛋白、B12、葉酸、鋅、蛋白質等營養狀態，當發現指甲異常時，並不是把所有營養素都補一遍，而是透過指甲變化提供的線索，進一步找出背後的原因。
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