不少民眾在減重過程中嚴格控制飲食、積極運動，體重卻難以下降。對此，減重醫師蕭捷健指出，減重卡關往往非努力不足，而是背後的內分泌或代謝出問題；面對久減不下的狀況，應先透過醫療檢查排除病理因素，確認無礙後再調整飲食結構。
蕭捷健在臉書發文表示，從臨床診間經驗來看，許多已經努力控制飲食、增加運動卻瘦不下來的個案，進一步檢查後，常發現存在內分泌或代謝異常。最常見的狀況之一是「甲狀腺低下」，由於甲狀腺直接影響基礎代謝，一旦功能低下導致代謝速度變慢，身體消耗熱量的能力就會下降，此時首要任務是先協助患者將甲狀腺功能調理正常，讓代謝重回軌道，而非一味檢討飲食內容。
另一個常見問題則是「胰島素阻抗」。蕭捷健解釋，當人體對胰島素的敏感度下降時，血糖與能量的利用效率便會受到干擾，進而大幅增加減脂的難度。
針對怎麼樣都瘦不下來的族群，蕭捷健提出了兩大評估順序：
第一步（排除病理）：先確認是否存在疾病或代謝異常，若有問題就先由醫師協助治療與改善。
第二步（檢視方法）：在排除疾病因素後，再回頭檢視目前的飲食與運動規劃是否正確。
蕭捷健建議，若民眾懷疑自身有甲狀腺、血糖或其他代謝疑慮，可先前往醫療院所進行抽血檢查。若檢查數據皆屬正常、體重卻依然停滯，接下來需要修正的往往是減重方法。
在飲食策略上，蕭捷健提倡「碳水循環」，強調減重並非必須完全戒掉澱粉，而是搞清楚攝取的時機與份量，並配合每日活動量與訓練強度進行安排，才能讓碳水化合物被身體更有效率地利用。
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