更年期停經後的異常出血,不要以為是「回春」,恐是相關婦癌拉警報!58歲的阿芬(化名)停經多年後出現異常出血,因輕忽症狀而延誤就醫,經醫師檢查診斷時已屬於晚期子宮內膜癌,且癌細胞已擴散至卵巢、輸卵管、腹膜及橫結腸等多個腹腔器官,在歷經癌減積手術治療及化學藥物及標靶治療後一年,仍然發生多處復發轉移。幸發現其腫瘤的 HER2(人類表皮生長因子受體 第二型)表現量高,在醫療團隊評估下改用新一代抗體藥物複合體(ADC)治療,目前已穩定控制病情,重回正常生活。
根據衛福部公布2025年死因統計,惡性腫瘤(癌症)以5.4萬人排名第一;而2025年女性十大癌症死因排名,子宮體癌(子宮內膜癌)死亡人數585人排名第十。
萬芳醫院婦產部部長吳姿宜表示,一般所稱的「婦癌」是指女性生殖系統的惡性腫瘤,包括子宮體癌(含子宮內膜癌)、卵巢癌及子宮頸癌等。隨著人類乳突病毒(HPV)疫苗問世與子宮頸抹片篩檢的普及,子宮頸癌的防治已取得不錯的成效。相較之下,子宮體癌的新發與死亡個案數則是逐年上升,依據衛生福利部公布的2023年癌症登記報告統計,子宮體癌年新增3690個案、位居女性十大癌症發生率第5位,可能與飲食西化、肥胖、荷爾蒙失衡、長期暴露於雌激素及環境荷爾蒙等因子密切相關。
她說,婦科癌症的預後與診斷時的病理分期高度相關。如子宮內膜癌約有9成病友會出現異常陰道出血的早期症狀,若能在早期發現,通常透過手術切除能達到良好預後;但若忽略停經後出血等警訊,等到診斷時已是晚期,預後與復發風險也較不理想。而卵巢癌早期症狀極不明顯,約有7成的病友在診斷時已屬於晚期,晚期治療可能會遇到抗藥性與高復發風險的臨床困境。因此,不論是經期異常紊亂、非經期出血、性行為或運動後出血,甚至停經後再度出血,都應提高警覺儘速就醫。
吳姿宜鼓勵所有婦癌病友,不要因罹癌而失去希望。近年治療進展迅速,除了手術與化療外,免疫治療、標靶治療、新一代ADC藥物等皆陸續問世,也在許多臨床試驗中展現令人期待的成果。在精準醫療的支持下,許多病友在治療期間仍能維持工作、照顧家庭,追求更好的生活品質。
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