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7旬翁頻跌倒!腦內驚見「蜂鳥」竟是罕病

發佈時間2026.08.28 11:28 臺北時間

更新時間2026.08.28 13:30 臺北時間

一名77歲老翁因頻繁跌倒就醫,經核磁共振檢查發現中腦萎縮成「蜂鳥」狀,確診為極罕見的「進行性核上神經麻痺症(PSP)」。醫師陳彥秀指出,此病屬於非典型巴金森症候群,退化速度快且對藥物反應差,典型徵兆包括垂直眼球運動障礙、無預警向後跌倒及認知改變。由於初期症狀常與巴金森氏症混淆,民眾若發現家中長輩有上述異狀,切勿誤以為僅是老化,應儘速前往神經內科評估。(記者:簡浩正)
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長者跌倒次數過於頻繁,千萬要注意。(示意圖/AI製圖)

一名77歲男子因常無故跌倒,家人起初以為是年紀大、腳無力,但由於跌倒次數過於頻繁,前往醫院就診。醫師檢查,發現患者有眼睛無法往上看、反應變慢、步態不穩的狀況,進一步安排核磁共振(MRI)與抽血確認,大腦影像呈現極具特徵的「蜂鳥」中腦萎縮圖像,診斷為「非典型巴金森症候群」的罕見疾病「進行性核上神經麻痺症(PSP)」。

員榮醫院醫師陳彥秀表示,「進行性核上神經麻痺症」這類疾病在發病初期雖然同樣會有動作慢、僵硬、步態不穩等類似巴金森氏症的表現,但退化速度更快,且對一般巴金森氏症藥物的治療反應較差。

她說,病患常見的典型臨床特徵包括,「垂直眼球運動障礙」,這一項最特別,眼睛無法向上看,導致「早期頻繁跌倒」 因平衡中樞退化,病患在發病早期就會出現失去平衡、無預警向後跌倒的情況;且伴隨頑固性失眠、語言與吞嚥功能逐漸退化,以及情緒與認知功能改變。

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罹患進行性核上神經麻痺症(PSP)的患者,經電腦斷層可明顯看到腦部會有蜂鳥型狀(圖紅色部位)。(圖/員榮醫院提供)

陳彥秀指出,PSP屬於極罕見疾病,根據統計,台灣每十萬人中僅約5至6人罹患。因初期症狀與巴金森氏症極為相似,臨床上常被忽視或誤診。透過MRI 腦部影像中的中腦萎縮,呈現出類似「蜂鳥」形狀的典型標誌,是協助醫師將 PSP 從眾多非典型巴金森症候群中精準辨認出來的重要診斷依據。

她說,雖然非典型巴金森症候群目前尚無能徹底根治的藥物,但早期確診與釐清病因至關重要。透過專科醫師評估,能針對病患的失眠與疼痛進行症狀改善、延緩體力消耗,並可及早導入物理治療與防跌復健訓練、評估吞嚥功能,大幅提升病患生活品質,並為家屬提供正確的照護方向。

陳彥秀呼籲民眾注意,家中長輩如出現 「眼神無法向上看」、「無故頻繁跌倒(尤其是向後跌倒)」 等警訊,切勿以為只是單純老化,應儘速至神經內科進行專業評估與精密檢查,把握黃金照護與復健期。

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