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「1類人」血糖標準反而慘!容易臥床不起

發佈時間2026.09.15 14:27 臺北時間

更新時間2026.09.15 16:00 臺北時間

醫師林軒任表示,針對50歲以上第二型糖尿病患,糖化血色素並非越低越好。英國一項追蹤20年的大型研究顯示,糖化血色素與死亡率呈U型關係,最低死亡率數值竟落在7.5%。若血糖控制過低,恐導致老人意識模糊、跌倒引發髖骨骨折,後果不堪設想。醫師提醒,長者血糖控制應依據身體狀況分層管理,健康長者控制在7.0%至7.5%即可,慢性病患則可放寬至8.0%以下,重點在於避免低血糖風險。

 

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醫師林軒任表示,血糖數值「太漂亮」容易讓50歲以上、尤其老人,更加危險。因為老人血糖偏低,容易暈倒,一跌就是髖骨骨折,很多人被迫終生臥床。(示意圖/PIXABAY)

一般認為,糖化血色素要控制在5.6%以下,但醫師林軒任表示,一項大型研究發現,第二型糖尿病患的糖化血色素過低或過高,死亡率都上升,最低死亡率的數值反而是落在7.5%。他說明,血糖「太漂亮」反而容易讓50歲以上、尤其老人,出事的速度更快。因為老人血糖偏低,容易暈倒,一跌就是髖骨骨折,很多人再也沒有站起來。

腎臟科醫師林軒任在其臉書表示,一項英國大型的資料庫研究,收集了2.7萬多位50歲以上的二型糖尿病人,追蹤超過20年。研究者把這些人的糖化血色素從低排到高,觀察每一段的死亡率。結果血糖與死亡率的關係是U型關係,也就是,非越低越好,死亡率最低的族群落在7.5%這一數值。

糖化血色素最低的族群平均6.4% 死亡風險比7.5%的人高出52%

林軒任表示,糖化血色素最低的族群平均6.4%,死亡風險反而比7.5%的人高了52%;最高族群( 10.5% ),高出79%。這意味著,血糖太高會出事,但血糖數值「太漂亮」,在50歲以上、尤其是老人,一樣會出事,而且出事的速度更快。

「不像年輕人低血糖時,身體會餓、會抖、會慌。」林軒任表示,老人的警報器退化,低血糖會使人直接意識模糊、跌倒、抽搐;而老人家一跌就是髖骨,髖骨一斷,很多人再也沒有站起來。

林軒任表示,美國糖尿病學會對於老人的血糖值的建議,是根據其目前狀態而分3層:

1. 健康、生活能自理的老人:糖化血色素7.0~7.5%,不用再往下降。

2. 有好幾種慢性病、或日常生活需要人幫忙的長者:8.0%以下即可。

3. 需要長期照護、失智、末期慢性病的長輩:不須訂數字,目標是不要低血糖,也不要高到出症狀。

 

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