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翁腦中風置放鼻胃管 吞嚥復健重嚐家常菜

發佈時間2026.09.16 16:40 臺北時間

更新時間2026.09.16 19:00 臺北時間

73歲賴先生今年因腦中風導致吞嚥障礙,需依賴鼻胃管進食,生活品質大受影響。所幸在亞大附屬醫院醫療團隊與螢火蟲居家語言治療所的跨領域合作下,透過客製化療程與多項科技輔助訓練,半年後成功移除鼻胃管,重拾品嚐家常菜的樂趣。亞大附醫副院長周立偉強調,出院不代表復健結束,透過建立醫院、社區與居家的連續性吞嚥照護模式,結合產學合作與智慧醫療,能有效協助患者持續復健。目前賴先生吞嚥功能顯著進步,逐步邁向自主進食目標,此模式也為腦中風患者提供更完善的照護路徑,確保吞嚥復健不因出院而中斷,提升患者的生活自主權與健康品質。

 

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如何讓這些未拔管的患者,持續銜接吞嚥治療,醫師表示,是醫療團隊重要的照護課題與使命。(圖/翻攝畫面)

73歲賴先生今年2月因腦中風緊急就醫,雖幸運撿回一命,卻已造成吞嚥功能受損,住院期間需仰賴鼻胃管灌食維生,但他堅持住院期間努力復健,出院後立即銜接語言治療所居家吞嚥訓練,配合醫療團隊客製化療程,半年後成功移除鼻胃管,首次品嚐家人製作獅子頭家常菜,讓他感動直說:「簡直是人間最美味」!

亞洲大學附屬醫院行政副院長、復健部主任周立偉指出,對每位腦中風及吞嚥障礙患者而言,出院不代表吞嚥復健已經完成,以院內統計為例,37名曾因吞嚥困難留置鼻胃管的患者中,14名在離院前成功拔管,但仍有23名帶著鼻胃管離院,如何讓這些未拔管的患者,持續銜接吞嚥治療,便是醫療團隊重要的照護課題與使命。

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腦中風病患在住院期間需仰賴鼻胃管灌食維生,努力復健,出院後立即銜接語言治療所居家吞嚥訓練,配合醫療團隊客製化療程,半年後成功移除鼻胃管,還能再度品嚐家鄉味。(圖/翻攝畫面)

 

賴先生表示,他今年2月因為腦中風突然在家倒地,家人發現後緊急送醫搶救,經檢查確認是右側基底核腦出血,不僅造成左半身癱軟無力,也連帶導致吞嚥功能受損,搶救後雖然沒有生命危險,但生活品質卻跌落谷底,他感嘆:「當時連一口飯都不能咀嚼,感覺人生黯淡無光,每天都心情鬱卒」。

醫療團隊則在患者住院初期填寫「功能性經口攝食量表」(Functional Oral Intake Scale, FOIS),評估為第1級,必須放置鼻胃管仰賴管灌進食。

之後患者經院內治療與復健,雖能吃剁碎軟質食物,但進食量不足、喝水仍會嗆咳,6月出院時仍無法拔除鼻胃管,院方為此決定安排銜接「螢火蟲居家語言治療所」提供居家吞嚥訓練,由本身也是語言治療師的所長曾尹霆博士針對患者的雙唇、舌頭、下顎、咽部、咀嚼及吞嚥能力制定個別化計畫,並逐步調整食物質地、進食量、吞嚥姿勢及技巧。

曾尹霆指出,治療過程除臨床評估與吞嚥訓練,也導入多項科技輔助工具,包括IOPI口腔肌力量測、VitalStim神經肌肉電刺激、Stella Bio表面肌電圖生物回饋、ARK口腔刺激、TalkTools電動口腔清潔及刺激,以及下巴抗阻運動(Chin Tuck Against Resistance, CTAR)彈簧阻力輔具等,透過客觀量測與即時回饋,提升訓練精準度。

經持續訓練,賴先生7月成功拔除鼻胃管,本月初已達FOIS第6級,僅部分較硬食物仍有限制,距離完全由口進食且無特殊限制的滿分第7級僅差一級,日前家人特別幫他準備最愛吃的家常菜紅燒獅子頭,他形容當時吃到第一口的感覺「有如人間最美味」,感動到無以復加。

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治療過程除臨床評估與吞嚥訓練,也導入多項科技輔助工具,包括IOPI口腔肌力量測、VitalStim神經肌肉電刺激、Stella Bio表面肌電圖生物回饋、ARK口腔刺激、TalkTools電動口腔清潔及刺激,加上患者努力不懈,終於可以再度品嚐家鄉美食。(圖/翻攝畫面)

曾尹霆表示,雖然患者目前仍有嘴角歪斜、咀嚼無力、流口水及偶發飲水嗆咳,但成功移除鼻胃管後,已經逐步往安全進食與生活自主的目標大步邁進。

周立偉強調,院方十分感謝衛福部深耕計畫提供資源協助成立「中西醫整合咀嚼吞嚥復健中心」,整合跨專業醫療資源,結合校內產學合作處及螢火蟲居家語言治療所,建立醫院、社區與居家的連續性吞嚥照護模式,讓吞嚥照護從院內一路延伸到出院後的生活場域,協助仍具恢復潛力的患者獲得持續復健與追蹤。

產學長王昭能也期待透過產學合作鏈結智慧醫療與臨床需求,將科技儀器導入提升照護品質,有效串聯醫院、社區與居家,讓吞嚥照護不因出院而中斷,協助患者吃得安全、吞得順利,重拾生活自主與品質。

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