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健行男肺0.9cm結節 免打顯影劑精準切除

發佈時間2026.09.17 17:12 臺北時間

更新時間2026.09.17 19:00 臺北時間

台南一名65歲健行愛好者透過低劑量電腦斷層(LDCT)發現早期肺腺癌,因擔憂顯影劑影響腎功能及肺部切除影響體能,陷入兩難。奇美醫院胸腔外科引進AI輔助3D影像重組與肺段手術模擬軟體,無需額外注射顯影劑,即可精確重組血管支氣管走向。醫師透過該系統進行超微創肺段切除,不僅成功切除腫瘤,更保留八成以上健康肺功能,讓病患迅速回歸登山生活。此技術突破傳統肺葉切除限制,實現精準醫療與肺功能保存的雙重目標,為高齡或腎功能不佳的肺癌患者帶來治療新福音。
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65歲健行男驚見0.9公分肺結節!怕傷腎免打顯影劑,精準切除保肺力。(圖/奇美醫院提供)

台南一名熱愛健行的65歲陳先生,日前在常規低劑量電腦斷層(LDCT)健檢中,意外在右肺上葉深處發現一顆0.9公分毛玻璃狀結節,高度懷疑為極早期肺腺癌。由於陳先生本身有輕度腎功能退化,十分擔憂術前須再次注射顯影劑進行高階電腦斷層檢查,恐增加腎臟負擔,也害怕大範圍切除肺葉會重創未來的爬山耐力。

奇美醫院胸腔外科主任蘇英傑評估後,直接運用陳先生健檢時的「非顯影」LDCT影像,匯入最新引進的AI輔助3D影像重組與肺段手術模擬軟體。系統在數分鐘內精確重組出血管與支氣管的立體走向,並完整模擬安全切除邊界與保留肺容積。陳先生免除再次受檢與顯影劑過敏風險,順利完成超微創肺段切除,不僅澈底切除腫瘤,更保留8成以上健康肺功能,現已順利重返登山步道。

蘇英傑指出,隨著公費與自費LDCT篩檢普及,臨床上發現小於2公分的早期結節個案明顯增加,肺部血管與氣管結構繁雜,過去若要規劃精準的肺段切除,往往需要病人額外注射顯影劑再照一次電腦斷層,對腎功能不佳或年長者而言,存在急性腎損傷與過敏休克風險。

為降低病人負擔,奇美醫院引進日本新一代「AI輔助3D影像重組與肺段手術模擬軟體(Ziostation REVORAS)」。該系統在日本頂尖大學醫院普及率達97.5%,並已取得台灣醫材許可證。醫師僅需憑非顯影LDCT影像,即可將黑白平面轉換為360度立體視野的手術地圖。

蘇英傑強調,傳統肺葉切除宛如砍掉整根大樹枝,約損失20%至25%肺功能,解剖性肺段切除則像精細「修枝」,僅切除病變部位,透過AI術前精算與定位,醫師進手術室後能更精準游離目標血管、減少誤傷出血,達到「精準腫瘤切除、保留好肺力」的雙重目標。

 

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