尿液顏色通常呈淡黃色,若出現異常,即使沒有疼痛感,也不能掉以輕心。腎臟科醫師洪永祥列出「5種異常尿液顏色」,其中乳白色尿液可能與泌尿道感染、白血球增加或尿液結晶有關;若出現「可樂尿」,則要提高警覺,部分情況可能有急性腎損傷風險,應儘速就醫。
洪永祥在臉書粉專分享「5種異常尿液顏色」,例如「乳白色」像牛奶一樣,可能是泌尿道感染、白血球增加或尿液結晶所致。不過,也有少數案例是淋巴液混入尿液,形成「乳糜尿」,如果同時出現發燒、腰痛、排尿疼痛,應盡快做檢查。
再者是「藍色或綠色尿液」,洪永祥指出,有些患者接受醫療檢查或治療後,尿液可能變成藍綠色。其中一個原因是「亞甲藍」,這種藍色色素及其代謝物會隨尿液排出。其他導致藍綠色尿液的藥物,包含抗憂鬱藥阿米替林(Amitriptyline)、胃藥西咪替丁(Cimetidine)等,藥物引起的變色不代表傷腎,但若沒有明確原因,應接受評估。
還有「紫色尿液」像葡萄汁,洪永祥分享案例,一名長期留置導尿管的患者,被家人發現尿袋變紫色,以為腎臟出血,事後得知可能是「紫色尿袋症候群」。某些細菌會代謝色胺酸產物,形成紅、藍色色素,混合後使尿袋呈現紫色,常見於特定導尿管患者,不代表一定有嚴重感染,但須由醫療人員判斷是否進一步處理。
如果排出「紅色尿液」也要注意,洪永祥提到,一名50多歲男性發現尿液呈鮮紅色,但完全不痛。以為是甜菜根所致,尿液檢查發現確實有血尿。紅色尿液可能來自甜菜根、部分藥物,或是結石、泌尿道感染、腎絲球疾病、泌尿系統腫瘤。不要認為沒有疼痛就沒事。
最後一種是「深棕色尿液」,最需要警覺。洪永祥表示,一名上班族平常少運動,突然挑戰高強度健身,未料隔天肌肉疼痛,尿液呈現可樂色。以為只是缺水,檢查發現肌酸激酶升高,診斷為橫紋肌溶解症。因為肌肉受損後,釋放大量肌紅蛋白,可能造成急性腎損傷。一旦出現可樂色尿、肌肉劇痛、無力或尿量減少,應立即就醫。
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