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失智不一定先健忘!4大異變要警覺

發佈時間2026.09.27 16:19 臺北時間

更新時間2026.09.27 18:30 臺北時間

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失智症不只會忘東忘西!醫師提醒,若家中長輩性格突然大變,變得過度固執、說話直接,甚至無法理解玩笑與反諷,恐是額顳葉失智症徵兆。此類型失智症主要因大腦額顳葉退化,導致患者出現判斷力下降、社交理解力受損等行為改變。家屬面對患者異常言行,應避免糾正或爭辯,以免加劇衝突。國健署建議,家屬應理解這是疾病表現,改以簡單、友善方式溝通,並鼓勵患者參與社交活動。若發現長輩行為改變持續且影響生活,請盡速諮詢神經內科醫師,透過專業評估確認病況,切勿單純視為故意找麻煩,共同營造友善的失智照護環境。
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失智症不一定都是「一直忘東忘西」!有些人最早出現的變化,反而是性格、說話方式和與人相處的模式突然不一樣。(圖/AI製圖)

失智症不一定都是「一直忘東忘西」!有些人最早出現的變化,反而是性格、說話方式和與人相處的模式突然不一樣。醫師提醒,如果家中長輩開始變得特別固執、講話過度直接,甚至連原本聽得懂的玩笑、反諷都難以理解,就要多留意是否出現認知功能異常。

額顳葉失智症主要與大腦額葉、顳葉的神經退化有關,其中行為型額顳葉失智症,早期可能以人格、行為及判斷力改變為主,包含衝動、做出不合適的言行、難以讀懂他人情緒或社交暗示等。臨床上,患者可能從原本個性溫和,慢慢變得容易動怒、固執,或突然講話很直接、不太顧慮別人的感受;也有人會出現社交理解能力下降。這些改變如果持續發生,而且和過去的個性明顯不同,就值得進一步就醫評估。

不過,家人最容易踩到的雷,就是一直糾正、爭辯,甚至認為對方「故意找麻煩」。國家衛生研究院也建議,面對額顳葉失智症相關的行為改變,與其不停爭論,不如接受這是疾病可能造成的表現,改用簡單、清楚的方式溝通。因此,如果長輩突然出現「聽不懂玩笑、難理解反諷、個性明顯改變、講話變得異常直接」等情況,重點不是急著貼上失智標籤,而是觀察這些變化是否持續、是否影響日常生活,再交由神經內科等專業醫師判斷。

醫師也提醒,患者的行為改變並不代表「故意惹人生氣」。家屬若能減少指責,保留患者原本還做得到的事情,同時維持適度的社交與生活參與,反而有助於維持自信與現有功能。台灣國健署也建議,失智者仍應維持適當的人際互動及社會參與,建立對失智者較友善的溝通環境。

 

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