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童「半年驟減10公斤」竟糖尿病 醫曝原因

發佈時間2026.10.13 10:36 臺北時間

更新時間2026.10.13 12:30 臺北時間

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一名12歲健康男童半年內不明原因體重驟減10公斤、飲水量暴增且全身無力,就醫檢查血糖高達789mg/dL,確診為第一型糖尿病合併糖尿病酮酸中毒,經加護病房緊急輸液與胰島素治療後病情穩定。醫師指出,第一型糖尿病屬自體免疫疾病,與吃糖無關,好發於青春期前後。家長應留意孩童「三多一少」早期徵兆,若出現不明原因體重減輕或異常口渴,應儘速就醫篩檢以免延誤治療。(記者:簡浩正)

 

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醫師呼籲,兒童突吃多、喝多、尿多,體重減少,要小心是糖尿病。(圖/翻攝自Pixabay)

12歲的阿明過去身體健康,成長發育也都正常,未曾有特殊疾病或家族遺傳病史,半年來體重卻驟減近10公斤,近期飲水量相較以往明顯增加,日前更出現噁心、全身無力、食慾不振等情況,前往醫院急診就醫。當時阿明出現脫水且呼吸急促,且抽血檢驗發現血糖值高達789mg/dL,初步診斷為第一型糖尿病,並已出現糖尿病酮酸中毒,緊急安排入住兒科加護病房。醫師先以點滴為阿明補充水分及電解質,開始輸液治療後給予靜脈胰島素,同時密切監測血糖、電解質及酸鹼狀態,讓他的症狀得以獲得控制。

台北慈濟兒科部醫師賴郁欣表示,胰島素由胰臟分泌,主要協助血液中的葡萄糖進入細胞,幫助維持血糖穩定。當體內胰島素不足,或身體對胰島素作用反應不佳時,會使血液中葡萄糖濃度持續偏高,進而引發糖尿病。糖尿病常見症狀為「三多一少」,即吃多、喝多、尿多,以及體重減少,糖尿病有多種類型,其中最常見的是第一型及第二型糖尿病。第一型糖尿病是一種自體免疫疾病,免疫系統攻擊胰臟中負責製造胰島素的β細胞,使胰島素分泌逐漸減少,最終造成明顯的胰島素缺乏;第二型糖尿病患者則仍能分泌胰島素,但因身體對胰島素反應變差,長期下來使胰臟負擔增加、分泌胰島素能力下降。

她說,當胰島素嚴重不足,葡萄糖無法被細胞有效利用,身體便會轉而分解脂肪作為能量來源,過程中產生大量酮體;當酮體過度累積,造成血液酸鹼失衡,即可能形成糖尿病酮酸中毒。此時患者可能出現明顯疲倦、噁心嘔吐、呼吸深而快、嚴重脫水等症狀,若未及時處置可能危及生命。

賴郁欣表示,國際研究指出第一型糖尿病可發生於各年齡層的兒童,且青春期前後為發病高峰;台灣健保資料研究顯示2003年至2008年間,台灣0至14歲兒童第一型糖尿病的平均年發生率約為每10萬人5.3例,其中10至14歲兒童的發生率較高。糖尿病初期症狀有時易被忽略,因此若出現疑似症狀,醫師會進一步檢測血糖與糖化血色素,糖化血色素達6.5%以上為糖尿病的診斷標準之一;若已有典型高血糖症狀,隨機血糖達200 mg/dL以上亦符合糖尿病診斷標準。

確診後可進一步檢測胰島自體抗體等,以協助判斷糖尿病類型。針對糖尿病酮酸中毒者,則會檢驗酮體、電解質和血液酸鹼值,治療上先給予靜脈輸液,並於適當時機開始靜脈胰島素治療,同時密切監測、補充電解質。目前第一型糖尿病仍需長期接受胰島素治療及血糖管理,例如根據食物中的碳水化合物含量及血糖值,計算餐前速效胰島素劑量。因此此類孩童需注重飲食均衡,同時搭配血糖監測,依照血糖數值及日常飲食、活動量微調治療方案,避免血糖變化過大或血糖過低。

許多家長有「糖尿病就是糖吃太多、體重過胖」的迷思,賴郁欣坦言,第一型糖尿病無法靠少吃糖、減重或多運動來預防,對家長而言,更重要的是認識早期徵兆。孩子是否出現與過去不同的變化,例如原本飲水量正常,近期卻突然增加;或是沒有刻意控制體重,卻出現不明原因的明顯體重下降。這種情況下,即使「三多一少」症狀沒有同時出現,也建議就醫檢查。

 

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