立院民眾黨團拋出《老人福利法》第22條修正，明定全國65歲以上老人若近一年所得總額未達申報標準，或綜所稅稅率未達20％者，由中央全額補助，今（16）日稍早也以60：39票三讀通過。對此，衛福部長石崇良直言非常憂心，此舉打破健保運作原則；台灣醫院協會等七大醫界團體也發布五大聲明，反對以《老人福利法》修法推動「長者免健保費」，直言照顧弱勢長者應「精準補助」，而非「全面免費」，籲請守護全民健保永續。
立法院院會今天三讀通過《老人福利法》第22條修正案，此項修法由民眾黨團主導，且藍白合作，在立委投票60人贊成、39人反對下通過。三讀條文明定，未來65歲以上長者，只要最近一年的綜合所得稅率級距未達20%，或所得未達申報標準者，其健保費將由中央主管機關全額補助。
石崇良今日下午接受媒體採訪，對立法院三讀《老人福利法》修法非常憂心，健保一向秉持互助互利、量能付費，此次修法完全背離這個精神！「當健保永續的原則被打破，接下來又是什麼？」未來恐會有越來越多的違章建築，干擾健保制度的運作。他直言「選舉是一時的，但健保是國人倚賴的，需要穩定的制度、永續支持。」
台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、台灣醫療社團法人協會，今日下午也臨時舉行記者會，台灣醫院學會理事長李飛鵬、 台灣醫務管理學會理事長洪子仁、台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥等人出席並發布共同聲明表示：照顧長者應以精準補助取代全面免費——反對以《老人福利法》修法推動「長者免健保費」，籲請守護全民健保永續。
洪子仁說，對修法表達「遺憾、憤怒」，醫界團體代表全國各級醫療機構，亦是全民健保第一線的守護者。為確保健保永續、醫療量能不致受損，特發表此共同聲明如下：
一、健保財務已無餘裕，重大支出不容輕率立法
115年健保總額雖達約9,883億元，但其中約276億元僅足以支應人口老化與成本自然成長，安全準備餘額亦僅約2個月。修法雖標明「由中央主管機關補助」，卻未指明穩定財源；一旦政府補助未能足額、按時撥付，缺口終將由健保基金承擔，導致安全準備提前跌破法定1個月下限，全民被迫共同承擔費率調漲。
二、排擠既有醫療投資，削弱醫療韌性
政府公務預算有限。每年數百億元的保費補助，將直接排擠「護理人力政策整備12項策略計畫」、總額成長、點值保障、偏鄉與急重症醫療等政策。醫界好不容易在政府支持下讓護理人力回流、點值逐步回穩，若資源轉向全面性保費補貼，將使改善醫療勞動環境的努力功虧一簣，最終受害的仍是包括長者在內的所有病人。
三、勞動人口急降、長者醫療利用率高，世代剝奪恐摧毀健保
根據人口結構預估，至2070年，台灣15至64歲的青壯年勞動人口將較目前大幅減少920萬人，65歲以上高齡人口則增加248萬人。洪子仁強調，目前全民健保高達七成收入來自青壯年族群的薪資提撥，而老年族群醫療利用率遠高於其他年齡層；若免除長者健保費，形同由人數銳減的年輕人承擔絕大多數的醫療支出，將徹底打破「使用者付費」與「風險共擔」的互助原則，大幅加劇世代對立與不平等。
若僅以「所得稅率未達20%」作為免繳門檻極不合理。許多退休長者早已累積充足資本，甚至名下持有不動產收取租金，卻因無薪資所得而被列為補助對象；反觀初入社會、辛苦打拼的年輕人卻必須全額繳納，這樣的制度設計完全違背使用者付費原則，對年輕世代極不公平。
四、長者不等於弱勢，缺乏精算形同政治撒錢，照顧弱勢長者應「精準補助」，而非「全面免費」
老人不該直接與弱勢畫上等號」。戰後嬰兒潮世代多數具備穩定經濟能力，亦不排斥繳納保費以維繫醫療體系。若要調整補助機制，必須由精算師介入全面檢討收支，並訂定細緻的資產排富階梯，而非由立法院草率喊價。
再者，現行制度對低收入戶、中低收入老人已有保費補助，各縣市亦依財力提供加碼。我們建請政府以資產與所得併計的經濟弱勢認定，擴大並統一中央對弱勢長者的補助，並以中央一般性補助款協助財政困難縣市，從而解決區域不平等問題；同時將資源優先投入長照、居家醫療、預防保健與慢性病管理，這才是真正增進長者健康的投資。
五、訴求與結論
前副總統及多位中央研究院院士等公衛專家亦共同示警，超高齡社會下，若有近半數人口不需繳費，健保財務將面臨崩潰邊緣。政策立意縱有考量，但若未經嚴謹精算其長期財務承擔力，政策美意終將演變成無可挽回的財政災難。時代力量等政黨亦批評，此類「大撒幣」修法無助於解決健保長期財務缺口，反而將債務與負擔無限期延後至未來世代。
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