78歲前副總統吳敦義日前坐著輪椅、身形消瘦出席基金會茶會,夫人蔡令怡證實他因大腦前額葉退化,導致語言表達與情緒功能受損。畫面曝光引發政壇與醫界高度關注,精神科醫師沈政男發文直言,吳敦義失智的風聲早在5、6年前就已傳出,若為阿茲海默型失智,推估恐已達重度階段。他也藉此拋出4大長照建言,痛批台灣現有失智照顧資源「遠遠不足」。
沈政男分析,失智症通常是全腦各區域受到衝擊,並非單純只有前額葉退化。他指出,前額葉掌管社交認知與計畫組織,一旦受損,整個人格特質都會跟著巨變。一般輕、中度阿茲海默症患者的表情與社交反應,通常不至於如此淡漠,顯示吳敦義的整體退化狀況,恐怕比外界想像中更為嚴峻。
面對這波高齡化海嘯,沈政男點出失智照顧必須兼顧醫學與人文關懷的4大關鍵課題。首先是應對患者的認知減退與妄想、躁動、失眠等心理行為症狀;其次為照顧技巧與人力盤點,家屬需全面動員可投入的親屬。第三則是照顧者的心理調適,藉由修復家庭與手足關係來坦然面對自身的老化。最後,他嚴肅警告,失智長照絕不能只靠個別家庭苦撐,必須仰賴國家政策強力挹注,政府務必正視這項迫在眉睫的國安危機。
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