台灣約有700萬人有脂肪肝,網紅醫師蒼藍鴿(本名吳其穎)表示,消除脂肪肝不一定得靠跑步,尤其肥胖或膝蓋不適者,勉強進行高衝擊運動,反而可能因痠痛受傷而放棄運動。他建議,應採能長期持續的運動方式,同時調整飲食,即使只是每天走路20分鐘、少喝一杯含糖飲料,也能逐步逆轉脂肪肝。
蒼藍鴿在其臉書表示,台灣成人約有30%~45%患有脂肪肝,肥胖者比例更高達60%~70%,重度肥胖者甚至可能達到90%。脂肪肝多無不適症狀,患者常是健檢超音波或肝指數偏高才發現。但它與糖尿病、心血管疾病密切相關,少部分人會惡化為肝纖維化、肝硬化。
但他也表示,肝臟脂肪對生活型態調整的反應良好,規律運動即使尚未能減重,也有助減少肝臟脂肪。若能進一步減去原體重的7%~10%,也較有機會改善肝臟發炎情況。
不必強求跑步 每週150分鐘有氧運動就能逆轉脂肪肝
蒼藍鴿表示,改善脂肪肝的第一個重點,是選擇能持續執行的運動。研究比較跑步、快走及騎腳踏車等運動後發現,在運動強度與熱量消耗相近的情況下,對降低肝臟脂肪、改善胰島素阻抗的效果並無差異。因此,跑步未必是最佳選擇,快走、騎腳踏車及游泳都可以。
他建議,每週累積約150分鐘中等強度有氧運動,強度以身體微喘、還能說話但無法唱歌為準;平時較少運動的人,可以先從平地快走20分鐘開始。若膝蓋不舒服,也能改騎室內腳踏車,或在泳池中走路,利用水的浮力減輕關節負擔。此外,每週可安排2次肌力訓練,例如深蹲、使用彈力帶等,幫助維持肌肉量,讓減重過程不只減少脂肪,也能保留肌肉。
少喝含糖飲料
第二個改善重點是從飲食下手,先減少含糖飲料與果汁,以免攝取過多糖分,增加肝臟脂肪堆積的風險。
他並也提醒,健檢發現脂肪肝時,不應只看輕度、中度或重度的分類,還要一起留意肝指數、血糖、血脂及腰圍等指標。若肝指數持續偏高、超音波顯示中度以上脂肪肝,或同時有糖尿病、高血壓、高血脂等問題,建議就醫評估,醫師可視情況安排抽血計算肝纖維化風險指標,必要時進一步接受肝臟纖維化掃描。
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