39歲的心心（化名）兩年前確診乳癌，擔心治療影響生育能力，在醫療團隊評估下，先接受取卵、胚胎冷凍保存，再返回乳房外科接受癌症治療。兩年後，經評估可以開始規劃生育，重返生殖中心進行冷凍胚胎解凍植入，順利懷孕。醫師提醒，部分化療藥物可能造成卵巢功能下降，育齡癌友若有生育計畫，建議在癌症治療前及早與醫師討論生育保存。
10月是國際乳癌防治月，對仍有生育計畫的年輕女性而言，確診乳癌除了擔心疾病治療，更可能面臨另一個難題：「治療後，我還有機會當媽媽嗎？」
生殖醫師吳成玄指出，臨床上不少育齡癌症患者在確診當下，往往將所有注意力放在治療疾病，直到療程結束、準備懷孕時，才發現卵巢功能可能已受到影響。他說，癌症治療當然是第一優先，但如果患者還有生育計畫，「我們希望能在不影響癌症治療的前提下，及早幫她保留未來生育能力的選擇。」
吳成玄說明，乳癌本身不代表女性一定無法懷孕，但部分化學治療藥物可能造成卵巢濾泡損傷，使卵巢功能下降，甚至出現提早停經的情況。實際影響程度與患者年齡、使用藥物種類、劑量及原有卵巢功能有關，即使治療後月經恢復，也不一定代表生育能力完全回到治療前的狀態。因此，對尚未完成生育計畫的患者，建議在癌症治療開始前，就與醫師討論生育保存。常見方式包括冷凍卵子及冷凍胚胎，如果是單身還未結婚，就只能冷凍卵子。
乳癌治療結束後要等多久才能懷孕？吳成玄表示，懷孕時機不能只用固定年數判斷，而須綜合考量乳癌期別、荷爾蒙受體狀態、復發風險、治療種類及後續追蹤結果，需要乳房外科醫師詳細評估後，生殖科醫師才會進行懷孕療程。尤其部份乳癌患者，術後可能需要接受數年的輔助性荷爾蒙治療。若有生育計畫，是否適合暫時中斷用藥、何時可以開始嘗試懷孕，都必須由乳房外科專科醫師進行個別評估，不能自行停藥。
吳成玄提醒，生育保存並非每位乳癌患者都必須接受的療程，但對有生育需求的女性而言，及早啟動跨專科討論，才能在兼顧癌症治療安全的前提下，為未來的人生規劃保留更多可能。
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