台中68歲戴姓婦人,右下肢患有靜脈曲張長達30多年,早年因沒有任何不適也不痛,並未積極處理,直到近期血管曲張逐漸加重,忍受不了小腿越來越疼痛腫脹才求醫,醫師以血管超音波評估,排除靜脈血栓後,進行雷射消融術合併硬化劑治療,手術後不僅症狀改善,原本小腿及腳踝處凹凸不平的表面也大幅恢復平整。
戴姓婦人回想,約在10到20年前,右小腿及雙膝後方就開始浮現宛如顆粒團塊的血管,讓皮膚看起來凹凸不平,因毫無痛感而長期忽略。直到近期右腿出現疼痛、腫脹與沉重感,才急忙就醫。
長安醫院心臟血管內科主任鄭詩璁醫師指出,靜脈曲張是瓣膜功能受損、血液逆流引發的血管病變,俗稱「浮腳筋」,研究指出,靜脈曲張患者罹患「靜脈血栓」的機率高達一般人的5.3倍,發生可能致命的「肺栓塞」風險也高出1.73倍,建議戴姓婦人積極治療。
鄭詩璁醫師表示,目前靜脈曲張手術可分為「熱消融」與「醫療膠水」兩大類,皆採取微創方式,傷口僅針孔大小、免住院且當天即可返家,隔天即可恢復日常活動。熱消融是以雷射或射頻的熱能,在超音波導引下讓病變靜脈收縮閉合;醫療膠水則是透過導管將生物膠注入病變靜脈,像貼貼紙一樣把血管黏合。
透過血管超音波檢查,確認戴姓婦人雙側下肢靜脈曲張、且右側大隱靜脈逆流較嚴重,幸好未發現靜脈血栓。經討論後,婦人選擇雷射消融術,搭配雙側下肢硬化劑治療,利用藥劑讓周邊分支的曲張血管自然萎縮。術後配合穿著醫療彈性襪並定期回診,追蹤狀況良好,戴姓婦人原本小腿及近腳踝處明顯突起的血管團塊已消退撫平,疼痛與腫脹感也大幅改善。
鄭詩璁醫師提醒,靜脈曲張屬不可逆的血管疾病,輕症可靠彈性襪、抬腿、避免久站久坐來控制,症狀明顯才需評估介入治療;由於治療後仍可能復發,因此須定期追蹤。民眾若發現腿部浮現青筋、皮膚暗沉,且痠脹、腫痛或抽筋在傍晚或久站久坐後明顯加重,應及早到心臟血管內科做超音波檢查,切記「不痛不代表沒事」。
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