不少男性認為,性愛時間越長越厲害,但若做到筋疲力竭仍無法射精,恐怕是「遲射」作祟。泌尿科醫師蘇信豪指出,遲射不僅讓伴侶感到不適,還可能讓雙方身心俱疲,並列出臨床上常見的遲射誘發因子,包括藥物副作用、自慰習慣、心理壓力、男性荷爾蒙低下及勃起功能障礙有關。目前尚無美國FDA核准專門治療遲射的藥物,應先找出原因,再透過適當方式改善。
蘇信豪在臉書粉專提到,曾有患者主訴,每次性愛都做到滿頭大汗、筋疲力竭,另一半也感到不舒服,他卻始終遲遲無法射精。這並非天賦異稟,在醫學上稱為「遲射」(Delayed Ejaculation),性愛時間過長不僅不代表享受,反而可能讓雙方身心俱疲、壓力倍增。
為什麼會出現遲射?蘇信豪解釋,許多人以為遲射只要服用特效藥就能改善,但根據美國泌尿科醫學會(AUA)臨床指引,目前全球尚無美國FDA核准、專門用於治療遲射的藥物。因此,治療關鍵在於找出根本原因,並從「行為」與「心理」層面著手。
蘇信豪分享,臨床上常見的遲射誘發因子。首先是「特定藥物副作用」,最常見於特定抗憂鬱藥物或鴉片類藥物。若有相關用藥史,需由身心科醫師評估調整劑量或更換處方,切勿自行貿然停藥;或是「刺激模式失衡」,長期習慣強烈、快速的自慰手法或特定情境,導致在一般性行為中陰莖接受到的物理刺激不足,常見於年輕就每天自慰的人身上。
還有「心理與壓力因素」,例如過度追求表現、焦慮、內疚感,或對親密關係的心理防衛,都可能抑制射精反射,就連疲勞、睡眠不足也會引起;以及「男性荷爾蒙低下」,當睪固酮不足時,恐影響性興奮與神經反應,檢查後若確認數值低下,可評估補充治療至足夠高的荷爾蒙;最後是「伴隨勃起功能障礙」,硬度不足時,往往需要更強力刺激維持勃起,造成更快射,兩者經常互為因果,需同步治療。
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