漏尿不一定是尿失禁或骨盆底肌肉無力!泌尿科醫師顧芳瑜提到,一名60歲女性連續數月漏尿,每天得更換好幾片護墊,練習凱格爾運動也未見改善。經檢查發現竟是「膀胱陰道瘻管」,尿液持續從陰道流出,接受手術修補後,漏尿問題大幅改善。
顧芳瑜在臉書粉專分享,一名60歲女性飽受漏尿困擾,症狀已持續數個月,每天都得使用護墊,甚至一天要更換好幾片。漏尿問題也影響到生活,讓她不敢出遠門,就連朋友相約出國也不敢答應,擔心在遊覽車上或飯店裡發生尷尬狀況,因此趕緊到醫院做檢查。
顧芳瑜進一步詢問發現,患者並沒有頻尿、嚴重尿急,或是在咳嗽、打噴嚏、提重物時漏尿的情況。患者表示,她的漏尿並非「一陣一陣」,而是不論做什麼,或什麼事都沒做,內褲會持續慢慢濕掉,像是水龍頭沒關緊。她先前就醫時,曾被醫師建議練習凱格爾運動,儘管練習好幾個月,漏尿情況仍未改善。
顧芳瑜進行內診檢查後,發現患者的尿液並非從尿道口漏出來,而是從陰道內慢慢滴出。追問病史後,患者才回想起,約1年前曾接受婦科手術,術後幾個月,便開始出現漏尿的情形。經過進一步檢查,確認病因是「膀胱陰道瘻管」。
顧芳瑜解釋,「膀胱陰道瘻管」是指膀胱與陰道之間形成一條不該存在的通道,導致尿液從膀胱流入陰道,再滴出體外。這並非肌肉無力所造成,因此練習凱格爾運動無法改善。後來,患者接受瘻管修補手術,術後漏尿問題大幅改善,終於不用再整天墊著護墊。
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