台中一名75歲林姓婦人,因慢性腎臟病長期就醫追蹤,近來回診時向醫師表示腹部已持續悶痛10多天,腎臟科醫師發現她的血紅素偏低,經過大腸鏡檢查後發現大腸病灶,安排動手術切除,術後病理報告證實為大腸腺癌。幸好及時發現,術後恢復良好,持續回門診追蹤中。
林姓婦人回診時,向醫師反映自己腹部莫名悶痛超過10天,腎臟科林威醫師評估後立即安排抽血檢查,結果血紅素為7.1 g/dL(正常值約12.0-16.0),明顯低於正常值,考量林姓婦人高齡及不明原因貧血可能潛藏慢性出血或消化道腫瘤等問題,隨即安排糞便潛血檢查,並建議接受胃腸道檢查,最後揪出病因,竟是大腸腺癌。
林威醫師表示,慢性腎臟病病人常因腎性貧血而忽略其他潛在疾病,當貧血程度與臨床表現不相符時,務必進一步尋找原因,才能及早發現重大疾病。
大腸直腸外科醫師及外科部盧建璋主任則表示,大腸癌多年來位居國人常見癌症前列,但早期症狀往往不明顯,部分病人出現疲倦、貧血、食慾下降、體重減輕、腹部不適或排便習慣改變等非典型症狀,容易被忽略。尤其高齡族群若出現不明原因貧血,更應提高警覺接受檢查找出潛在病因。
大腸腺癌約占所有大腸癌病例九成以上,多由大腸黏膜細胞異常增生或息肉逐漸演變而成。由於癌前病變發展至癌症往往需要數年時間,若能及早發現並處理息肉,就有機會在癌症形成前加以防範。尤其50歲以上民眾、有大腸癌或胃癌家族史者、長期抽菸飲酒者,以及出現不明原因貧血、腹痛、消化不良、食慾下降、體重減輕或排便習慣改變等症狀者,應主動接受專業醫師評估,必要時安排胃鏡及大腸鏡檢查。
健康管理中心及家庭醫學科林俊佑醫師提到,除了大腸癌之外,胃癌、食道癌及其他消化道疾病同樣在初期可能沒有明顯症狀,因此胃鏡與大腸鏡是目前診斷消化道疾病的重要工具,可觀察病灶位置與範圍,也可同步進行切片檢查或部分病變處理。胃鏡可協助發現胃炎、胃潰瘍、胃息肉及胃癌等病變;大腸鏡能檢查大腸息肉、大腸癌及其他腸道異常,部分息肉可於檢查過程中切除,避免變成癌症。
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